The Demo Site

• Νιώθω σουβλιές στο αριστερό πόδι που διαρκούν μία ημέρα και φεύγουν. Μήπως είναι η ιδέα μου;
• Είμαι πενήντα ετών, νιώθω μουδιάσματα στο στήθος. Είναι από άγχος;
• Ξυπνάω με μουδιασμένο χέρι. Έχω πρόβλημα;
• Μουδιάζει το χέρι μου, καθώς ανεβαίνω ανηφόρα. Έχω πρόβλημα;

Το μούδιασμα και η μυρμηκίαση είναι συχνά φαινόμενα, αφορούν μικρό ή μεγάλο τμήμα του σώματος και περιλαμβάνουν μία ευρεία γκάμα συμπτωμάτων, που περιγράφονται από τους ασθενείς ως τσιμπήματα, σφιξίματα, σουβλιές, στρίψιμο, τράβηγμα, κάψιμο, ηλεκτρισμός, ακαθόριστα τοπικά αισθήματα. Ιατρικώς τα αισθήματα αυτά περιγράφονται ως δυσαισθησίες, παραισθησίες, μυρμηκίες.

Οι δυσαισθησίες, παραισθησίες και οι μυρμηκίες είναι συνηθισμένα και συχνά ενοχλητικά συμπτώματα, που παρατηρούνται σε ένα μεγάλο μέρος των ασθενών που επισκέπτονται τον ειδικό παθολόγο και ερωτήματα, όπως τα παραπάνω, απασχολούν συχνά το κοινό.

Η φυσιολογική σωματική αίσθηση προϋποθέτει μία άθικτη λειτουργία του δέρματος, των αρθρώσεων, των νεύρων και των υποκείμενων ιστών του σώματος. Συμπτώματα ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν σε φυσιολογικά άτομα σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως μετά από έκθεση σε πολύ έντονο ψύχος, μετά από παρατεταμένη μηχανική παρακώλυση της ροής του αίματος, όταν πιέζεται το χέρι από σφιχτό περιβραχιόνιο κλπ, σε έντονη ψυχική φόρτιση.

H αυτόματη έκλυση των συμπτωμάτων, μπορεί να οφείλεται σε νευρολογικές διαταραχές ή παθήσεις των οστών, που παρακωλύουν την πορεία των νεύρων, σε γενικά παθολογικά σύνδρομα, σε συστηματικές παθολογικές παθήσεις ή ψυχιατρικά σύνδρομα.

Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται παροδικά μετά από έκθεση σε ψύχος μικρού βαθμού τότε μπορεί να πρόκειται για ένα σπάνιο σύνδρομο, το σύνδρομο Raynaud.

Σε ορισμένες περιπτώσεις που τα συμπτώματα εντοπίζονται στον θώρακα ή στα άνω άκρα, μπορεί να πρόκειται για εξελισσόμενη πάθηση του μυοκαρδίου. Επί οξείας εμφάνισης συμπτωμάτων επιβάλλεται πάντοτε άμεση ιατρική εξέταση προς αποκλεισμό εξελισσόμενου εγκεφαλικού ή καρδιολογικού επεισοδίου.

Κατά την εξέταση στο ιατρείο, που περιλαμβάνει απλές δοκιμασίες για την αξιολόγηση της ακεραιότητας των αισθητικών οδών υπεύθυνων για την αίσθηση του πόνου, της δόνησης της αφής, της πίεσης, της αίσθησης, της θέσης, της ισορροπίας, την θέση των αρθρώσεων, την θερμοκρασία, διερευνάται εάν υπάρχουν αντικειμενικώς διαπιστούμενες αισθητικές διαταραχές, ελλείμματα νευρολογικού τύπου, ή τοπικές διαταραχές αιμάτωσης.

Στις περιπτώσεις πιθανού εξελισσόμενου καρδιακού ή εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να χρειαστούν επειγόντως ειδικές εξετάσεις αξιολόγησης.

Εάν δεν διαπιστωθούν αντικειμενικώς υποκείμενες τοπικές βλάβες ή των αντίστοιχων νευρικών οδών ή πιθανό εξελισσόμενο εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο κατά την ιατρική εξέταση, μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακός έλεγχος προς την κατεύθυνση γενικών παθολογικών συνδρόμων, όπως επίπεδα βιταμινών και ιχνοστοιχείων, εξετάσεις λειτουργίας ενδοκρινών αδένων κ.λπ.

Αμερικανοί ερευνητές δήλωσαν ότι το οπιοειδές προάγει την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους όγκους. Σε Συνέδριο της Αμερικανικής Ένωσης για την έρευνα στον καρκίνο, που πραγματοποιήθηκε στη Βοστόνη, ανακοίνωσαν ότι ανακάλυψαν φάρμακο που αναστρέφει την επίδραση. Το Ίδρυμα για τον Καρκίνο στη Βρετανία ανακοίνωσε ότι χρειάζονται περισσότερα πειράματα πριν αποφασιστούν αλλαγές στη θεραπεία.

Ο Dr Patrick Singleton, από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο, ανακοίνωσε στο Συνέδριο ότι σε πειράματα που έγιναν σε εργαστήριο, η μορφίνη όχι μόνο ενίσχυσε τα αγγεία αλλά φάνηκε να διευκολύνει τον καρκίνο να εισβάλει σε άλλους ιστούς και να εξαπλωθεί.

Δήλωσε ωστόσο ότι αυτό μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση ενός φαρμάκου, του ΜΝΤΧ το οποίο αναπτύχθηκε στη δεκαετία του ’80 για να εμποδίσει τη δυσκοιλιότητα που συνδέεται με τη μορφίνη αλλά ενεκρίθη μόλις πρόσφατα στις ΗΠΑ. Φαίνεται πως δρα χωρίς να παρεμβάλλεται στις ανακουφιστικές ιδιότητες του οπιοειδούς. Σε ποντίκια με καρκίνο του πνεύμονα, το MNTX κατέστειλε την επίδραση του οπιοειδούς, η οποία φαινομενικά προάγει τον όγκο και μείωσε την εξάπλωση του καρκίνου στα ποντίκια κατά 90%.

Ο Dr Singleton, από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο, επικεφαλής της έρευνας, δήλωσε ότι αν επιβεβαιωθεί κλινικώς, θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο χορηγείται η αναισθησία στους ασθενείς με καρκίνο και πως η έρευνα υποδεικνύει επίσης πιθανές νέες εφαρμογές της καινοτόμου ομάδας φαρμάκων που θα πρέπει να εξερευνηθούν.

Τα πειράματα άρχισαν όταν ο αναισθησιολόγος Jonathan Moss, παρατήρησε ότι αρκετοί ασθενείς που έλαβαν αυτού του είδους το φάρμακο που μπλοκάρει τα οπιοειδή επιβίωσαν περισσότερο σε σχέση με το αναμενόμενο, μετά την εγχείρηση.

Η Dr Laura Bell, από το Ίδρυμα για τον Καρκίνο, της Βρετανίας, δήλωσε ότι τα φάρμακα έχουν μακρά ιστορία στην αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.

Η εγκύκλιος απεστάλη προς: Το Υπουργείο Παιδείας Δια Βίου Μάθησης και Θρησκευμάτων, όλες τις Νομαρχιακές Αυτοδιοικήσεις της χώρας, την ΚΕΔΚΕ, το ΚΕΕΛΠΝΟ και το ΕΚΕΠΥ.

Το κείμενο της εγκυκλίου έχει ως εξής : ‘Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά δεδομένα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ), παρατηρείται αυξητική τάση στη συχνότητα της νέας γρίπης Η1Ν1 στη χώρα μας, και αναμένεται κατά το επόμενο διάστημα η τάση αυτή να συνεχιστεί.

Αυτό απαιτεί τον επαναπροσδιορισμό των κριτηρίων και της διαδικασίας λήψης αποφάσεων για τη διακοπή της λειτουργίας των σχολείων στην περίπτωση που εμφανιστεί σημαντικός αριθμός μαθητών ή/και εκπαιδευτικών με συμπτώματα γρίπης.

Παρακαλούμε, όπως αποστείλετε την παρούσα εγκύκλιο άμεσα σε όλες τις Σχολικές Μονάδες, Βρεφονηπιακούς σταθμούς (ιδιωτικούς και δημοτικούς) καθώς και λοιπούς φορείς που προσφέρουν εκπαιδευτικές υπηρεσίες.

Σημειώνεται ότι, η διακοπή της λειτουργίας των σχολείων έχει νόημα όσο η μετάδοση της νέας γρίπης δεν έχει ακόμη εγκατασταθεί στην περιοχή όπου βρίσκεται το σχολείο, και γίνεται με σκοπό την επιβράδυνση της διασποράς της γρίπης στην ευρύτερη κοινότητα. Η παρούσα εγκύκλιος δύναται να τροποποιηθεί σύμφωνα με τις τρέχουσες εξελίξεις.

Κριτήρια διακοπής της λειτουργίας των σχολείων πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης, δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης και παιδικών-βρεφονηπιακών σταθμών.

1.Για τη διακοπή της λειτουργίας Τμήματος σχολείου (ίδια αίθουσα): Εμφάνιση 4 ή περισσότερων ατόμων από το ίδιο Τμήμα με συμπτώματα γρίπης. Θεωρείται ότι ένα άτομο έχει συμπτώματα γρίπης εάν παρουσιάζει πυρετό μεγαλύτερο ή ίσο με 38 βαθμούς Κελσίου ΚΑΙ ένα τουλάχιστον από τα εξής: βήχα, πονόλαιμο, συνάχι. Για τη σχετική καταγραφή απουσιών αρκεί η δήλωση των συμπτωμάτων από τους γονείς προς το σχολείο, ενώ εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης γρίπης δεν απαιτείται.

2.Για τη διακοπή της λειτουργίας Σχολικής Μονάδας: Εμφάνιση ασθενών με τα κριτήρια του σημείου (1) τουλάχιστον στο 1/3 (33%) από τα Τμήματα της ίδιας Σχολικής Μονάδας.

3.Για τη διακοπή λειτουργίας σχολικού συγκροτήματος: Διακοπή της λειτουργίας στο 1/3 (33%) των Σχολικών Μονάδων του σχολικού συγκροτήματος με βάση τα κριτήρια του σημείου (2).

4.Για τη διακοπή λειτουργίας όλων των Σχολικών Μονάδων ενός Νομού: Διακοπή της λειτουργίας τουλάχιστον του 1/3 (33%) από τις Σχολικές Μονάδες του Νομού με βάση τα κριτήρια του σημείου (2).

Η διακοπή λειτουργίας Τμήματος Σχολείου/Βρεφονηπιακού Σταθμού, ή Σχολικής Μονάδας/ Βρεφονηπιακού-Παιδικού Σταθμού συνιστάται για χρονικό διάστημα διάρκειας 7 ημερών. Στο διάστημα αυτό είναι απαραίτητο όλοι οι μαθητές και εκπαιδευτικοί των σχολείων των οποίων διακόπτεται η λειτουργία να απέχουν από άλλα μαθήματα ή ομαδικές εξωσχολικές δραστηριότητες.

Μετά την επαναλειτουργία Τμήματος Σχολείου/Βρεφονηπιακού Σταθμού, ή Σχολικής Μονάδας/Βρεφονηπιακού-Παιδικού Σταθμού (ύστερα από διακοπή λειτουργίας επί 7 ημέρες, σύμφωνα με τα παραπάνω), ΔΕΝ διακόπτεται ξανά η λειτουργία αυτού του Τμήματος σχολείου ή αυτής Σχολικής Μονάδας, εάν εμφανιστεί ξανά αριθμός ατόμων με συμπτώματα γρίπης ο οποίος να εμπίπτει στα παραπάνω κριτήρια. Νέα διακοπή δεν συνιστάται, διότι η εκ νέου εμφάνιση αυξημένου αριθμού ατόμων με συμπτώματα γρίπης σημαίνει ότι έχει ήδη εγκατασταθεί ευρεία διάδοση του ιού στην κοινότητα, και ως εκ τούτου η διακοπή της λειτουργίας του σχολείου δεν έχει νόημα.

Εάν σε Φροντιστήρια ή τάξεις εξωσχολικών δραστηριοτήτων εμφανιστούν ασθενείς που εμπίπτουν στα κριτήρια (1) και (2), επιβάλλεται η διακοπή της λειτουργία τους.

Κριτήρια διακοπής της λειτουργίας των σχολείων ειδικής εκπαίδευσης

1.Για τη διακοπή της λειτουργίας Τμήματος σχολείου (ίδια αίθουσα): Εμφάνιση 2 ή περισσότερων ατόμων από το ίδιο Τμήμα με συμπτώματα γρίπης. Θεωρείται ότι ένα άτομο έχει συμπτώματα γρίπης εάν παρουσιάζει πυρετό μεγαλύτερο ή ίσο με 38 βαθμούς Κελσίου ΚΑΙ ένα τουλάχιστον από τα εξής: βήχα, πονόλαιμο, συνάχι. Για τη σχετική καταγραφή απουσιών αρκεί η δήλωση των συμπτωμάτων από τους γονείς προς το σχολείο, ενώ εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης γρίπης δεν απαιτείται.

2.Για τη διακοπή της λειτουργίας Σχολικής Μονάδας: Εμφάνιση ασθενών με τα κριτήρια του σημείου (1) τουλάχιστον σε 2 από τα Τμήματα της ίδιας Σχολικής Μονάδας.

Διαδικασία λήψης απόφασης για τη διακοπή της λειτουργίας Τμημάτων - Σχολικών Μονάδων (συμπεριλαμβανομένων και των Σχολείων Ειδικής Εκπαίδευσης) - Βρεφονηπιακών Σταθμών

Η απόφαση για τη διακοπή της λειτουργίας Τμήματος σχολείου ή Σχολικής Μονάδας λαμβάνεται από τον Νομάρχη, μετά από εισήγηση του Νομιάτρου. Για τη σχετική εισήγηση και απόφαση λαμβάνονται υπόψη τα παραπάνω κριτήρια κατά περίπτωση, καθώς και τα τοπικά επιδημιολογικά και κοινωνικά δεδομένα.

Εφόσον συντρέχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω κριτήρια, ο Διευθυντής της Σχολικής Μονάδας ενημερώνει την αρμόδια Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας ή Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης, η οποία με τη σειρά της ενημερώνει τον Νομίατρο της οικείας Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης. Οι ενημερώσεις αυτές γίνονται με σύντομο έγγραφο, που αποστέλλεται με φαξ ή ηλεκτρονικό ταχυδρομείο (e-mail).

Ο Νομίατρος εισηγείται στο Νομάρχη τη διακοπή της λειτουργίας Τμήματος του σχολείου ή όλης της Σχολικής Μονάδας.

Εφόσον ο Νομάρχης αποφασίσει τη διακοπή της λειτουργίας Τμήματος του σχολείου ή όλης της Σχολικής Μονάδας, η Νομαρχία ενημερώνει την αρμόδια Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας ή Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης.

Με ευθύνη της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας ή Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης ενημερώνεται ο Διευθυντής της Σχολικής Μονάδας και η Περιφερειακή Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης.

Με ευθύνη του Διευθυντή της Σχολικής Μονάδας ενημερώνονται οι εκπαιδευτικοί, οι μαθητές και οι γονείς. Επίσης, με ευθύνη του Διευθυντή της Σχολικής Μονάδας καταχωρείται στη βάση δεδομένων του Πανελλήνιου Σχολικού Δικτύου η πληροφορία για τη διακοπή της λειτουργίας του σχολείου.

Η Περιφερειακή Διεύθυνση Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης με τη σειρά της ενημερώνει καθημερινά τις κεντρικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Παιδείας, Δια βίου μάθησης & Θρησκευμάτων και το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης (ΕΚΕΠΥ) σχετικά με: α/τις Σχολικές Μονάδες αρμοδιότητάς της, για τις οποίες ελήφθη απόφαση διακοπής λειτουργίας, και β/το σύνολο των Σχολικών Μονάδων που είναι κλειστές.

Τα στοιχεία αυτά κοινοποιούνται από το ΕΚΕΠΥ καθημερινά στη Γενική Δ/νση Δημόσιας Υγείας/Δ/νση Δημ. Υγιεινής/Τμήμα Σχολικής Υγείας και στο ΚΕΕΛΠΝΟ.

Η ανωτέρω διαδικασία περιγράφεται διαγραμματικά στο Παράρτημα που ακολουθεί.

Εξαίρεση από την παραπάνω διαδικασία αποτελούν οι Βρεφονηπιακοί-Παιδικοί Σταθμοί. Οι Δημοτικοί Βρεφονηπιακοί Σταθμοί ενημερώνουν τη Διοίκηση του Νομικού Προσώπου, ώστε ο Πρόεδρος του Νομικού Προσώπου να λάβει την Απόφαση διακοπής λειτουργίας του βρεφονηπιακού σταθμού. Η Απόφαση κοινοποιείται στο Νομίατρο και στο Υ.Υ.Κ.Α. (ΕΚΕΠΥ). Οι Ιδιωτικοί Βρεφονηπιακοί Σταθμοί ενημερώνουν απευθείας το Νομίατρο, ο οποίος εισηγείται στο Νομάρχη για τη λήψη Απόφασης, η οποία κοινοποιείται στο Υ.Υ.Κ.Α. (ΕΚΕΠΥ).

Τα στοιχεία αυτά κοινοποιούνται από το ΕΚΕΠΥ καθημερινά στη Γενική Δ/νση Δημόσιας Υγείας/Δ/νση Δημ. Υγιεινής/Τμήμα Σχολικής Υγείας και στο ΚΕΕΛΠΝΟ.

Η ισχύς της παρούσας Εγκυκλίου αρχίζει από τη Δευτέρα 23-11-09.'

Είκοσι τρία χρόνια στο κρεβάτι έζησε ένας άντρας και οι γιατροί πίστευαν ότι βρίσκεται σε κώμα. Ωστόσο, μία νέα εξέταση, στην οποία υποβλήθηκε, έδειξε ότι όλα αυτά τα χρόνια άκουγε τα πάντα, αλλά δεν μπορούσε να αντιδράσει.

Σήμερα, ο Ρομ Χούμπεν επικοινωνεί με ένα ειδικό κομπιούτερ και μπορεί να διαβάζει, ενώ ο γιατρός που ανακάλυψε το τραγικό λάθος, ισχυρίζεται πως χιλιάδες άνθρωποι που δείχνουν να βρίσκονται σε κώμα, στην πραγματικότητα δεν είναι.

Ο 46χρονος Χούμπεν, ειδικός στις πολεμικές τέχνες,είχε τραυματιστεί σοβαρά σε τροχαίο και οι γιατροί είχαν πει ότι δεν πρόκειται να συνέλθει.

Σήμερα, μέσω του υπολογιστή ο Ρομ Χούμπεν γράφει για «τον χαμένο χρόνο»: «Ούρλιαζα, αλλά δεν έβγαινε φωνή. Όταν ο γιατρός κατάλαβε τι μου συνέβαινε πραγματικά, ήταν σαν να ξαναγεννήθηκα. Επί 23 χρόνια ονειρευόμουν μία καλύτερη ζωή. Θέλω να διαβάζω και να μιλάω μέσω του κομπιούτερ με τους φίλους μου. Τώρα ξέρουν ότι είμαι ζωντανός».

madata

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ. Ισπανοί ερευνητές των Πανεπιστημίων Las Palmas και Navarra κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτοί που ακολουθούν την κλασική μεσογειακή διατροφή έχουν κατά 30% λιγότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν κατάθλιψη. Συγκεκριμένα, αναφέρουν ότι είναι πιθανόν ο συνδυασμός των συστατικών που περιέχουν τα τρόφιμα τα οποία καταναλώνουν καθημερινά οι λαοί της Μεσογείου να αποτελεί ασπίδα κατά της κατάθλιψης.

ΣΕΛΗΝΙΟ. Ερευνες έχουν συνδέσει την κατάθλιψη με τα χαμηλά επίπεδα αυτού του στοιχείου. Η ενδεικνυόμενη καθημερινή ποσότητα είναι 0,075 mg για τους άνδρες και 0,06 mg για τις γυναίκες. Τα brazilian nuts είναι μια πολύ πλούσια πηγή σεληνίου, ενώ καλές πηγές είναι και τα δημητριακά, το κρέας και τα αβγά.

ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ. Ο γλυκαιμικός δείκτης είναι ένα σύστημα που δείχνει πόσο γρήγορα οι υδατάνθρακες που καταναλώνουμε θα ανεβάσουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα μας. Οι διακυμάνσεις του σακχάρου είναι αυτές που μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές της διάθεσης, καθώς και της ενέργειάς μας. Οπότε επιλέγοντας τρόφιμα των οποίων η πέψη είναι αργή καταφέρνουμε να απελευθερώνουμε σταδιακά το σάκχαρο, οπότε να μειώνουμε και τις αλλαγές στη διάθεσή μας. Τα ιδανικά τρόφιμα είναι τα δημητριακά, τα όσπρια, καθώς και τα φρούτα, όπως τα μήλα και τα πορτοκάλια. Προς αποφυγήν είναι το λευκό ψωμί, οι πατάτες και τα γλυκίσματα.

ΣΕΡΟΤΟΝΙΝΗ. Η τρυπτοφάνη είναι ένα βασικό αμινοξύ που μετατρέπεται από τον οργανισμό μας σε σεροτονίνη, έναν νευροδιαβιβαστή τα χαμηλά επίπεδα του οποίου συνδέονται συχνά με την κατάθλιψη. Τρόφιμα πλούσια σε τρυπτοφάνη είναι το κοτόπουλο, η γαλοπούλα, ο τόνος, ο σολομός και τα φασόλια, που είναι πιο αποτελεσματικά στην ενίσχυση του οργανισμού με σεροτονίνη όταν συνδυάζονται με υδατάνθρακες χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη (δημητριακά, φρούτα κ.ά).

ΨΑΡΙ. Η κατανάλωση ψαριού έχει αποδειχθεί από έρευνες ότι συνδέεται με την καλύτερη διάθεση. Ειδικά τα ψάρια πλούσια σε ωμέγα-3, όπως ο τόνος, ο σολομός και το σκουμπρί. Αν δεν σας αρέσει το ψάρι, φροντίστε να καταναλώνετε λιναρόσπορους ή σπόρους κολοκύθας.

ΠΡΑΣΙΝΕΣ ΣΑΛΑΤΕΣ. Πολλές έρευνες έχουν δείξει τη σχέση ανάμεσα στα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β και ψυχιατρικών διαταραχών. Ειδικά το φολικό οξύ που υπάρχει σε σημαντικές ποσότητες στα πράσινα λαχανικά θεωρείται σημαντικό στην πρόληψη της κατάθλιψης. Επίσης, υπάρχει η άποψη ότι τα χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος μπορεί να εμποδίζουν και τη δράση των αντικαταθλιπτικών!

ΠΡΟΣ ΑΠΟΦΥΓΗΝ

Η καφεΐνη μπορεί να προκαλεί μιαν ώθηση που ωστόσο είναι πρόσκαιρη. Η μεγάλη κατανάλωσή της προκαλεί εκνευρισμό, που επιβαρύνει την κατάθλιψη. Το ίδιο ισχύει και με τα γλυκά, τα οποία εκτινάσσουν το σάκχαρο, αλλά όταν επέρχεται η πτώση του, ο οργανισμός σοκάρεται, το ίδιο και η διάθεσή μας. Οσο για το ένα ποτηράκι κρασί στο τέλος της ημέρας που μας βοηθάει να χαλαρώσουμε, σύμφωνα με τις έρευνες, αποδεικνύεται παγίδα. Το αλκοόλ οξύνει τα ψυχολογικά προβλήματα.

Η ΣΥΜΒΟΥΛΗ / ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ

Ο καταρράκτης είναι μια ασθένεια του ματιού που χαρακτηρίζεται από θόλωμα του φακού του ματιού και εξελίσσεται συνήθως με την ηλικία. Ενδείξεις καταρράκτη είναι, εκτός από το θόλωμα της όρασης, η αδυναμία να δει κανείς τα χρώματα τόσο έντονα όσο τα έβλεπε παλαιότερα ή να μην μπορεί να ξεχωρίσει ανάμεσα σε σχήματα ή παρόμοια χρώματα. Επίσης, μπορεί να βλέπει τα αντικείμενα διπλά, να δυσκολεύεται να δει καλά στο σκοτάδι ή να έχει αυξημένη ευαισθησία στις έντονες πηγές φωτός.

Η ΣΥΝΤΑΓΗ / ΧΟΥΜΟΥΣ

Σε ένα μίξερ χτυπάμε μία κουταλιά κρεμμύδι ψιλοκομμένο, μία σκελίδα σκόρδο, 1,5 κουταλάκι ταχίνι και προσθέτουμε σταδιακά τον χυμό δύο λεμονιών, 250 γραμμάρια βρασμένα ρεβίθια και λάδι (όσο πάρει) συνεχίζοντας το χτύπημα μέχρι τα υλικά μας να γίνουν μια πηχτή κρέμα.

Προσθέτουμε λίγο αλάτι, πιπέρι, γαρνίρουμε με μαϊντανό και πάπρικα και σερβίρουμε σε μπολάκι με κομμάτια αραβικής πίτας ή ψωμιού.

Οταν το ταχίνι συνδυάζεται με τα όσπρια, αποτελεί μια τροφή μοναδικής θρεπτικότητας, καθώς αυξάνεται η διαιτητική αξία της συνολικής πρωτεΐνης του.

Η αστυνομία συνέλαβε το ζευγάρι, το οποίο και παραμένει προφυλακισμένο, ενώ η δίκη ορίστηκε για τις 5 Ιανουαρίου. Τον πατέρα βαρύνουν δύο κατηγορίες βιασμού και η κατηγορία της παιδεραστίας και την μητέρα 4 κατηγορίες βιασμού.

Η αστυνομία κατέσχεσε, επίσης, δύο ηλεκτρονικούς υπολογιστές από την κατοικία του ζευγαριού.

Το παιδί ανέλαβαν οι Υγειονομικές Υπηρεσίες της Πολιτείας, ενώ, όπως αναφέρεται στο κατηγορητήριο της αστυνομίας, οι αποτρόπαιες πράξεις των γονέων κατά του παιδιού τους ελάμβαναν χώρα για καιρό τώρα και, συγκεκριμένα, από τον Ιανουάριο του 2009.

Μπορεί με μια πρώτη ματιά να μοιάζει φυσιολογική, αλλά αν καθίσεις μερικά δευτερόλεπτα μαζί της ανακαλύπτεις την ιδιαιτερότητα της, η οποία εμφανίστηκε πρόσφατα. Η μικρή είχε κρυώσει και αφού της πέρασε το απλό κρυολόγημα, της έμεινε το κουσούρι του ασταμάτητου φτερνίσματος. Πρόκειται για ένα σπάνιο φαινόμενο, που όπως λένε και οι γιατροί, συμβαίνει όσο συχνά μπορεί να κέρδιζε κάποιος το λόττο τρεις φορές μέσα σ’ένα χρόνο.

Τον τελευταίο χρόνο*, κατά το διάστημα από 1/1/09 έως και 31/ 10 /09, στην Εθνική τηλεφωνική γραμμή για τα παιδιά SOS 1056, καταγράφηκαν συνολικά 1042 καταγγελίες εκ των οποίων οι 506 αφορούσαν σε σοβαρά περιστατικά κακοποίησης ανηλίκων.

Από τα στοιχεία προκύπτει ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των παιδιών αυτών, υπέστησαν κακοποίηση σε εξαιρετικά μικρή ηλικία, ακόμα και της πιο τρυφερής βρεφικής. Το 34% των τηλεφωνικών καταγγελιών αφορούν στην κακοποίηση παιδιών έως 6 ετών ενώ σε ποσοστό 32% τα παιδιά κακοποιήθηκαν σε ηλικία από 7 έως 12 ετών.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί ότι εκτός από την σωματική κακοποίηση και την παραμέληση που είναι οι πιο συχνές μορφές κακοποίησης που καταγγέλθηκαν, σε ποσοστό 24% και 22% οι κλήσεις αφορούσαν περιπτώσεις βιασμών και εξώθησης στην πορνεία.

Αναφορικά με την σχέση μεταξύ θύματος και θύτη στο σύνολο των 506 σοβαρότερων καταγγελιών προκύπτει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η κακοποίηση γίνεται με τη... σύμφωνη γνώμη και των δύο γονέων.

*Στον Τύπο, μάλλον εκ παραδρομής, δημοσιεύτηκε ότι τα στοιχεία καταγράφηκαν σε διάστημα δύο μηνών.

Αναποτελεσματική προστασία των παιδιών

Οι ελλείψεις και τα προβλήματα που υπάρχουν στο πλαίσιο αποτελεσματικής προστασίας των παιδιών όπως τα κατέγραψε ομάδα Κοινωνικών λειτουργών και Ψυχολόγων του Οργανισμού Χαμόγελο του Παιδιού συνοψίζονται στα παρακάτω:

• Ελλιπής Στελέχωση του συνόλου των Εισαγγελιών των Πρωτοδικείων της Επικράτειας με Εισαγγελικούς Λειτουργούς
• Μη ενεργοποίηση του Ν. 2447/1996 περί οικογενειακού Δικαστηρίου
• Μη ενεργοποίηση του άρθρου 48 του Ν. 2447/1996 περί κοινωνικών υπηρεσιών στις Εισαγγελίες Ανηλίκων
• Έντονη συναισθηματική φόρτιση των ανήλικων θυμάτων κατά την εξέτασή τους ως μάρτυρες κατά τηην ακροαματική διαδικασία, αδυναμία υιοθέτησης της διαδικασίας της μαγνητοσκόπησης της κατάθεσης των ανήλικων θυμάτων.
• Έλλειψη τμημάτων ανηλίκων στις κατά τόπους Αστυνομικές Διευθύνσεις.
• Αδυναμία καταστολής των κρουσμάτων παιδιών που εξωθούνται στην επαιτεία δεδομένου ότι οι περισσότερες των περιπτώσεων που φτάνουν στις δικαστικές αρχές έχουν ως αποτέλεσμα την απαλλαγή των γονέων ? προωθητών από τις κατηγορίες οι οποίες συνήθως αφορούν όχι στην έκθεση ανηλίκου σε κίνδυνο αλλά στην παράνομη διαμονή τους στην χώρα.
• Καθυστέρηση στην κατάθεση αιτήσεων για άσυλο ασυνόδευτων ανηλίκων.
• Αδυναμία απόκτησης της Ελληνικής Ιθαγένειας (μέσω πολιτογράφησης) ανήλικων αλλοδαπών που διαμένουν μόνιμα στην Ελλάδα και δεν πρόκειται να επιστρέψουν στις χώρες καταγωγής τους.
• Ελλιπής στελέχωση του συνόλου των Δήμων με κοινωνικές υπηρεσίες.
• Ελλιπής παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας κοινωνικής φροντίδας στα παιδιά.
• Έλλειψη προστατευόμενων χώρων υποδοχής, βραχυπρόθεσμης, μεσοπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης φιλοξενίας παιδιών σε κίνδυνο.
• Ελλειψη χώρων προστατευόμενης φιλοξενίας για παιδιά σε κρίση που χαρακτηρίζονται ως παιδιά ΑΜΕΑ, παιδιά τοξικοεξαρτημένα, παιδιά με ψυχιατρικά προβλήματα.
• Ανεπαρκής υποδομές υποδοχής και φιλοξενίας ασυνόδευτων ανηλίκων.
• Έλλειψη δομών ψυχολογικής και ψυχιατρικής στήριξης παιδιών θυμάτων.
  ? Ελλιπής στελέχωση των κοινωνικών φορέων (κοινωνικές υπηρεσίες, ιδρύματα κ.α.) με επαρκή και εξειδικευμένο προσωπικό για την στήριξη των παιδιών.
• Απουσία ενιαίου φορέα αποκλειστικής απασχόλησης με την καταγραφή, αξιολόγηση των δομών φιλοξενίας παιδιών θυμάτων.
• Απουσία συντονιστικού φορέα και Κέντρου Αναφοράς περιστατικών παιδιών θυμάτων κακοποίησης.
• Ανεπαρκής ιατροφαρμακευτική κάλυψη των παιδιών που οι οικογένειές τους δεν είναι ασφαλισμένες σε κάποιο ασφαλιστικό ταμείο.
• Απουσία ειδικών παιδιατρικών κλινικών στα νοσηλευτικά κέντρα της χώρας.
• Απουσία τμημάτων εφήβων στα παιδιατρικά νοσοκομεία με αποτέλεσμα οι έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών να νοσηλεύονται σε γενικά νοσοκομεία.
• Απουσία κατ’ οίκον νοσηλείας
• Μη εφαρμογή κοινωνικής ιατρικής στα νοσοκομεία παίδων

• Δημοσίευση: Περιοδικό mastologia, τεύχος 1
  Δείτε επίσης: Κληρονομείται ο καρκίνος του μαστού;

  Βιβλιογραφία

  1. Narod SA, Foulkes WD. BRCA1 and BRCA2: 1994 and beyond. Nat Rev Cancer 2004; 4(9): 665-76.

  2. King MC, Marks JH, Mandell JB; New York Breast Cancer Study Group. Breast and ovarian cancer risks due to inherited mutations in BRCA1 and BRCA2. Science 2003; 302(5645): 643-6.

  3. Konstantopoulou I, Kroupis C, Ladopoulou A, Pantazidis A, Boumba D, Lianidou ES, Petersen MB, Florentin L, Chiotellis E, Nounesis G, Efstathiou E, Skarlos D, Tsionou C, Fountzilas G, Yannoukakos D. BRCA1 mutation analysis in breast/ovarian cancer families from Greece. Hum Mutat 2000; 16(3): 272-3.

  4. Ladopoulou A, Kroupis C, Konstantopoulou I, Ioannidou-Mouzaka L, Schofield AC, Pantazidis A, Armaou S, Tsiagas I, Lianidou E, Efstathiou E, Tsionou C, Panopoulos C, Mihalatos M, Nasioulas G, Skarlos D, Haites NE, Fountzilas G, Pandis N, Yannoukakos D. Germ line BRCA1 & BRCA2 mutations in Greek breast/ovarian cancer families: 5382insC is the most frequent mutation observed. Cancer Lett 2002; 185(1): 61-70.

  5. Ladopoulou A, Konstantopoulou I, Armaou S, Efstathiou E, Mihalatos M, Nasioulas G, Bardi G, Pandis N, Yannoukakos D, Athens; Hellenic Cooperative Oncology Group. A change in the last base of BRCA1 exon 23, 5586G-->A, results in abnormal RNA splicing. Cancer Genet Cytogenet 2002; 134(2): 175-7. No abstract available.

H μέση Βρετανίδα «φιλοξενεί» καθημερινά στο σώμα της 515 χημικά συστατικά, σύμφωνα με μια νέα μελέτη.

Στη μελέτη αυτή, που έγινε σε δείγμα 2.016 γυναικών, από βρετανική εταιρεία που προωθεί καλλυντικά και είδη περιποίησης σώματος, αναφέρεται ότι οι ίδιες οι γυναίκες βάζουν στο σώμα τους ένα σωρό ρυπαντές με το να ψεκάζονται με διάφορα αποσμητικά και να βάζουν κραγιόν στα χείλη τους καθημερινά.

Η μέση Βρετανίδα χρησιμοποιεί καθημερινά στο σώμα και στο πρόσωπό της υδατικές κρέμες, αποσμητικά, αρώματα, μέικ απ και δεκάδες άλλα προϊόντα που αφήνουν πάνω της εκατοντάδες άγνωστους ρυπαντές, αναφέρεται στην έκθεση. Σημειώνεται ότι μόνο τα αποσμητικά περιέχουν τουλάχιστον 30 διαφορετικά χημικά ενώ τα αρώματα πάνω από 400.

Περισσότερες από το ένα τρίτο των ερωτηθεισών γυναικών απάντησαν ότι δεν γνωρίζουν το περιεχόμενο των συστατικών των καλλυντικών και άλλων ειδών υγιεινής που χρησιμοποιούν και μόνο το 9% απάντησε ότι ξέρει στο περίπου το περιεχόμενο όσων βάζουν στο πρόσωπο και το σώμα τους.

Στην ίδια μελέτη αποδεικνύεται ότι το 70% των γυναικών δεν ανησυχούν καθόλου για τον αριθμό των χημικών του μέικ απ το οποίο θεωρούν μαγικό προϊόν αφού βοηθάει να δείχνουν ότι έχουν λαμπερό και καθαρό δέρμα. Μόνο το 10% των ερωτηθέντων γυναικών ανέφερε ότι προτιμά τα καλλυντικά τους να είναι υγιεινά και χωρίς χημικές ουσίες.

«Οι γυναίκες πάντοτε είχαν την αγωνία του ωραίου προσώπου αλλά περνώντας τα χρόνια οι κανόνες της ομορφιάς έχουν αλλάξει δραματικά και έχει πλέον ξεπεραστεί το «ένα μπανάκι και είμαστε έτοιμες». Τώρα πρέπει σε καθημερινή βάση η γυναίκα να βάζει με τις ώρες κρέμες για το πρόσωπο, ειδικές κρέμες για τα μάτια, για τους κύκλους κάτω από τα μάτια, για το λαιμό, σαμπουάν ειδικό για τις μπούκλες, για τη λιπαρότητα ή την ξηρότητα, κρέμες σώματος , κρέμες απολέπισης, κρέμες μαλακτικές , αλλά και ψεύτικες βλεφαρίδες, ψεύτικα μαλλιά, ψεύτικους φακούς επαφής για αλλαγή χρώματος των ματιών και δεκάδες άλλα καλλυντικά.

Επισημαίνεται επίσης ότι τώρα με τη χρήση της υψηλής τεχνολογίας οι κρέμες και όλα τα καλλυντικά και οι θεραπείες ομορφιάς είναι γεμάτα με χημικές ουσίες για να γίνονται πολύ πιο αποτελεσματικά και να διαρκούν, που σημαίνει ότι τώρα πλέον οι γυναίκες έχουν καταντήσει κινητά χημικά εργαστήρια.

healthierworld.gr

Έτσι, αποφασίστηκε πως θα μπαίνει λουκέτο σε ένα τμήμα μιας εκπαιδευτικής μονάδας στην περίπτωση που τέσσερις μαθητές απουσιάζουν επειδή παρουσιάζουν συμπτώματα που μαρτυρούν πως πιθανότατα να νοσούν από τη νέα γρίπη.

Σημειώνεται, πως έως χτες ίσχυε ο κανόνας να κλείνει ένα τμήμα στην περίπτωση που απουσίαζαν πέντε μαθητές, ανεξαρτήτου αιτιολογίας.

Επιπλέον και για προληπτικούς λόγους, ένα σχολείο θα κλείνει όταν έχει ήδη μπει «λουκέτο» στο 1/3 των τμημάτων. Αντίστοιχα, στην περίπτωση που είναι κλειστά λόγω νέας γρίπης το 1/3 των σχολείων ενός νομού, τότε θα λαμβάνεται άμεσα η απόφαση να κλείσουν όλα.

Τα μέλη της Εθνικής Επιτροπής, παρακολουθώντας το άλμα επιβαιωμένων κρουσμάτων που σημειώθηκε τις τελευταίες ημέρες, αποφάσισε επίσης να χορηγούνται και πάλι τα αντιιικά φάρμακα από τα φαρμακεία, με συνταγή γιατρού.

Η Επιτροπή κατέληξε στο μέτρο αυτό, σε μία προσπάθεια να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τα περιστατικά νέας γρίπης και να προληφθούν πιθανές παρενέργειες. Ειδικότερα, και σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, οι επιστήμονες προτείνουν την έγκαιρη εφαρμογή αντιιικής αγωγής στους ασθενείς - ιδίως σε όσους ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες. Το ίδιο θα ισχύσει και για τον υγιή πληθυσμό στην περίπτωση που διαπιστωθεί επιδείνωση ή εάν τα συμπτώματα επιμένουν.

Σημειώνεται, πως σύμφωνα με την εβδομαδίαια έκθεση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, μέσα σε μία εβδομάδα επιβεβαιώθηκαν 975 νέα κρούσματα, αριθμός - ρεκόρ για την χώρα μας. Έτσι, πια η Ελλάδα αριθμεί απο την αρχή της πανδημίας έως σήμερα 4.172 θετικά δείγματα στον νέο ιό Α (Η1Ν1).

Στο μεταξύ, ένας 26χρονος νόσησε από την νέα γρίπη και παρουσίασε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας. Μετά την εξέλιξη αυτή κρίθηκε απαραίτητη η διακομιδή του σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, όπου και διασωληνώθηκε. Η κατάσταση του χαρακτηρίζεται κρίσιμη.

Η καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τουλάχιστον κατά 35% τον κίνδυνο προβλημάτων καρδιάς στους άνδρες και μάλιστα όσο πιο μεγάλη είναι η κατανάλωση, τόσο μεγαλύτερη εμφανίζεται η ωφέλεια για την καρδιά, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη ισπανική έρευνα, η οποία όμως δέχτηκε επικρίσεις ότι αγνοεί τις συνέπειες του αλκοόλ για αρκετές άλλες ασθένειες. Η εκτεταμένη έρευνα, που μελέτησε πάνω από 15.500 άνδρες και 26.000 γυναίκες και δημοσιεύτηκε στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό "Heart" (Καρδιά), σύμφωνα με το BBC και το πρακτορείο Ρόιτερ, συμπέρανε ότι ακόμα και μεγάλες ποσότητες αλκοόλ μπορεί να κάνουν καλό σε ένα άνδρα, ενώ αντίθετα οι γυναίκες που πίνουν το ίδιο, δεν φαίνεται να ωφελούνται εξίσου. Άλλοι ειδικοί όμως προειδοποίησαν ότι η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο για άλλες ασθένειες και επεσήμαναν ότι το αλκοόλ ευθύνεται για 1,8 εκατ. θανάτους το χρόνο παγκοσμίως. Η έρευνα έγινε στην Ισπανία -μια χώρα με πολύ υψηλή κατανάλωση αλκοόλ (έκτη στον κόσμο) αλλά και πολύ χαμηλά ποσοστά καρδιοπαθειών- ανάμεσα σε άτομα ηλικίας 29 έως 69 ετών και διήρκεσε επί δέκα χρόνια. Διαπιστώθηκε ότι όσοι πίνουν λίγο (π.χ. λιγότερο από μια βότκα τη μέρα) έχουν μειωμένο κίνδυνο καρδιοπάθειας κατά 35%, ενώ για όσους πίνουν από τρία έως 11 ποτά, ο κίνδυνος μειώνεται ακόμη περισσότερο (50% κατά μέσο όρο). Οι γυναίκες -που, ούτως ή άλλως, εμφανίζουν αναλογικά λιγότερες καρδιοπάθειες σε σχέση με τους άνδρες- δεν εμφανίζουν τα ίδια οφέλη, κάτι που οι ισπανοί ερευνητές αποδίδουν στο γεγονός ότι ο οργανισμός των γυναικών επεξεργάζεται διαφορετικά το αλκοόλ και ότι οι γυναικείες ορμόνες λειτουργούν προστατευτικά για τις νεότερες. Το είδος του ποτού δεν φαίνεται να έχει κάποια ιδιαίτερη σημασία, όμως η μελέτη διαπίστωσε ότι μεγαλύτερη ωφέλεια έχουν όσοι πίνουν μέτριες ως μεγάλες ποσότητες από διαφορετικά ποτά και όχι από ένα μόνο. Ο μηχανισμός που το αλκοόλ ωφελεί την καρδιά, δεν είναι ακόμα σαφής, αλλά είναι ήδη γνωστό ότι το αλκοόλ βοηθά στην αύξηση των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας ("καλής" χοληστερίνης), που εμποδίζει την ανάπτυξη της "κακής" χοληστερίνης στις αρτηρίες. "Η καρδιά είναι απλώς ένα όργανο από τα πολλά στο σώμα. Μπορεί το αλκοόλ να παρέχει περιορισμένη προστασία σε ένα όργανο, όμως η κατάχρησή του μπορεί να βλάψει την καρδιά και άλλα όργανα, όπως το ήπαρ, το πάγκρεας και τον εγκέφαλο", δήλωσε η Κάθι Ρος του British Heart Foundation. Άλλοι ειδικοί επεσήμαναν ότι η λήψη μεγάλης ποσότητας αλκοόλ τριπλασιάζει τον κίνδυνο εγκεφαλικού, ενώ τόνισαν ότι η νέα μελέτη δεν πρέπει να ενθαρρύνει κανέναν να πίνει περισσότερο. "Η σχέση ανάμεσα στο αλκοόλ και την καρδιοπάθεια παραμένει αμφισβητούμενη", δήλωσε ο καθηγητής Μάρτιν ΜακΚι της Σχολής Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου και πρόσθεσε ότι η νέα ισπανική μελέτη δεν πρέπει να θεωρηθεί η οριστική απάντηση στο ζήτημα. Ο καθηγητής χειρουργικής του πανεπιστημίου του Λίβερπουλ Ρόμπερτ Σάτον δήλωσε ότι η ισπανική μελέτη "έχει αρκετά λάθη" και οδηγεί στο λανθασμένο συμπέρασμα ότι η πολλή κατανάλωση αλκοόλ κάνει καλό στην υγεία.

© 2009 ΑΘΗΝΑΪΚΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΕΙΔΗΣΕΩΝ - ΜΑΚΕΔΟΝΙΚΟ ΠΡΑΚΤΟΡΕΙΟ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Ε-mail: psypolis@gmail.com, www.psypolis.org

Ο μύθος ότι οι γυναίκες δεν υποφέρουν από καρδιακά νοσήματα καταρρίπτεται παταγωδώς τα τελευταία χρόνια τουλάχιστον όσο αφορά τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η εμμηνόπαυση είναι μια έκδηλη στροφή στη ζωή της γυναίκας με την ελάττωση των οιστρογόνων ορμονών. Οι γυναίκες σε αυτή την περίοδο της ζωής τους παρουσιάζουν εμφανείς σωματικές μεταβολές λόγω λειτουργικών διαταραχών, όπως π.χ επιβράδυνση του μεταβολισμού και προοδευτική αύξηση του σωματικού βάρους. Απόρροια αυτών των μεταβολών είναι συχνά η εμφάνιση παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης με τις γνωστές συνέπειές τους.

Έτσι ο μέσος όρος ηλικίας που πρωτοεμφανίζονται τα συμπτώματα είναι κατά 10 χρόνια μεγαλύτερος στις γυναίκες από ότι στους άνδρες (55 έτη για τους άνδρες και 65 έτη στις γυναίκες). Επιπλέον, οι γυναίκες εμφανίζουν μεγαλύτερη ευπάθεια από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου. Έτσι οι γυναίκες που καπνίζουν εμφανίζουν μεγαλύτερη θνητότητα σε σχέση με τους άνδρες και ιδίως αν ταυτόχρονα λαμβάνουν και αντισυλληπτικά δισκία λόγω ταχύτερου μεταβολισμού της νικοτίνης. Επίσης, οι γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη έχουν 4 ως 6 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο από αυτές χωρίς διαβήτη,ενώ ο αντίστοιχος κίνδυνος για τους άνδρες είναι 2 ως 3 φορές μεγαλύτερος, και παράλληλα έχουν χειρότερη πρόγνωση μετά από ένα οξύ στεφανιαίο επεισόδιο.

Καίριος ο ρόλος της διατροφής

Ο πρόεδρος του ΕΦΕΤ Αντώνιος Ζαμπέλας τόνισε τον καίριο ρόλο που διαδραματίζει η διατροφή στα καρδιαγγειακά νοσήματα. Ιδιαίτερα, υπογράμμισε τη σημασία του αλατιού τόσο με τη συνηθισμένη του μορφή όσο και αυτού που βρίσκεται κρυμμένο μέσα στις τροφές και αναφέρθηκε στις οδηγίες που υπάρχουν για το θέμα αυτό. Συγκεκριμένα, όπως σημείωσε, αν η πρόσληψη αλατιού μειωθεί από 10 σε 5 γραμμάρια την ημέρα επέρχεται μια μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 4-6 mm Hg.

Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν ημερήσια πρόσληψη άλατος μέχρι 3.8 γραμ./ημ. Σημειώνεται ότι αυτή την ποσότητα μπορεί κάποιος να την προσλαμβάνει χωρίς τη χρήση επιπλέον άλατος στο φαγητό παρά μόνο με το να τρώει πολύ ψωμί και τυρί με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (κρυφές πηγές νατρίου).

Ο ρόλος της ασπιρίνης

Από την πλευρά του ο διευθυντής του Α΄ Καρδιολογικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Νίκαιας-Πειραιά ‘Άγιος Παντελεήμων’ Ευάγγελος Παπαστεριάδης αναφέρθηκε στο ρόλο της προληπτικής χρήσης της ασπιρίνης στην Καρδιολογία που κατέχει και σήμερα σημαντική θέση στη θεραπευτική αντιμετώπιση ασθενειών, ιδίως στο χώρο της Καρδιολογίας. Σε ότι αφορά τη δράση της, επιγραμματικά αναφέρεται η αναστολή της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων και κατ’ επέκταση η παρεμπόδιση δημιουργίας θρόμβου από τον οργανισμό. Η ασπιρίνη είναι καλά τεκμηριωμένο ότι είναι απαραίτητη σε ασθενείς που έχουν υποστεί ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο (θεραπευτική προσέγγιση γνωστή και ως ‘δευτερογενής πρόληψη’), μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης νέων επεισοδίων στο μέλλον. Έτσι, το όφελος από τη λήψη ασπιρίνης στους ασθενείς αυτούς ξεπερνά κατά πολύ τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής επιπλοκής.

Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν τη χορήγηση χαμηλής δόσης ασπιρίνης στα άτομα που δεν έχουν εμφανίσει καρδιαγγειακό νόσημα αλλά είναι υψηλού ή μετρίου κινδύνου βάσει των παραγόντων κινδύνου, για προφύλαξη (πρωτογενής πρόληψη). Σε πρόσφατη όμως μεταανάλυση με 95.000 εξετασθέντες αμφισβητείται το όφελος από αυτή την πρακτική. Αντίθετα, όπως υπογράμμισε, μεγάλο και αδιαμφισβήτητο όφελος για την πρωτογενή πρόληψη αποτελεί η διακοπή του καπνίσματος, η καθημερινή άσκηση, η μεσογειακή διατροφή και η σωστή ρύθμιση της υπέρτασης και του σακχαρώδη διαβήτη.

Μελέτη ARBITER

Ο Διευθυντής της Β΄ Καρδιολογικής Κλινικής της ‘Ευρωκλινικής’ Δημήτριος Ρίχτερ παρουσίασε τις σημαντικότερες μελέτες που παρουσιάστηκαν στο Συνέδριο της American Heart Association που τελείωσε στις 17 Νοεμβρίου, όπως την ARBITER που έδειξε τη μεγάλη σημασία αύξησης της HDL με νιασίνη στην υποστροφή της αθηρωματικής πλάκας, τα σημαντικά οφέλη της νταμπιγκατράνης στην κολπική μαρμαρυγή, καθώς και δεδομένα από τον Καναδά που δείχνουν πως οι ιατροί που ασχολούνται με την πρωτογενή πρόληψη (δηλαδή προσπαθούν οι υγιείς να παραμείνουν υγιείς) έχουν σύγχυση ως προς τον τρόπο που πρέπει να το πραγματοποιήσουν και χρειάζεται συστηματικότερη εκπαίδευση.

Μελέτη SETTLE

Επίσης, ανακοίνωσε τα αποτελέσματα της μελέτης SETTLE, στα πλαίσια της δημοσίευσής τους σε διεθνές επιστημονικό περιοδικό. Η μελέτη η οποία διεξήχθη σε 100 κέντρα στη χώρα μας και συμπεριέλαβε 1.514 ασθενείς κατέγραψε τα σημαντικά ελλείμματα αντιμετώπισης των δυσλιπιδαιμικών ασθενών στην Ελλάδα και ταυτόχρονα επιβεβαίωσε τη σημαντική συνεισφορά της διπλής αναστολής της χοληστερόλης έναντι της μονοθεραπείας. Από το σύνολο των Ελλήνων ασθενών, που λαμβάνουν στατίνη και δεν έχουν πετύχει το στόχο τους, το (74%) των Ελλήνων ασθενών οδηγήθηκε στο στόχο χρησιμοποιώντας το συνδυασμό εζετιμίδης-σιμβαστατίνης στα πλαίσια της μελέτης αυτής.

Υπέρταση

Τέλος, ο Λέκτορας της Α΄ Πανεπιστημιακής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών Κωνσταντίνος Τσιούφης αναφέρθηκε στις πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα της αρτηριακής υπέρτασης. Τόνισε τη σημαντική επίδραση της ρύθμισης της υπέρτασης ακόμα και σε ασθενείς μεγαλύτερους από 80 ετών, αφού σύμφωνα με τη μελέτη HYVET η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και μόνο μείωσε κατά 20% τη θνητότητα και κατά 30 % τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου.

Υπογράμμισε επίσης, την καρδιοπροστατευτική δράση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης και των αναστολέων των υποδοχέων της αγγειοτασίνης, ενώ αναφέρθηκε και σε μια καινούργια κατηγορία φαρμάκων που διαθέτουμε στη θεραπευτική μας φαρέτρα, αυτή του αναστολέα της ρενίνης, η οποία δείχνει καλά αποτελέσματα τόσο στη ρύθμιση της πίεσης όσο και στην υποστροφή της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας και τη νεφροπροστασία.

Συγκεκριμένα, όπως αναφέρεται σε δημοσίευμα της ιστοσελίδας της Ντόιτσε Βέλε («ΝΒ»), δυο ερευνητές, ο Κρίστιαν Μπογκντάλ από το Πολυτεχνείο της Ζυρίχης και ο Πέτερ Σμιτ από το Ερευνητικό Κέντρο Μελέτης Υλικών, ανακάλυψαν εντελώς συμπτωματικά ότι κάτω από τους πάγους που λιώνουν υπάρχουν επιβλαβείς για το περιβάλλον ουσίες.

Οι ερευνητές ανακάλυψαν τυχαία πως στα ψάρια των λιμνών υπήρχε μεγάλη συγκέντρωση δηλητηριωδών ουσιών, όπως είναι η διοξίνη αλλά και άλλες χημικές ουσίες. Στη συνέχεια, οι δυο Ελβετοί επιστήμονες πήραν δείγματα από το έδαφος των συγκεκριμένων περιοχών και διαπίστωσαν ότι το χώμα περιείχε επίσης τις ουσίες αυτές.
Μιλώντας στη «ΝΒ», ο Πέτερ Σμιτ ανέφερε χαρακτηριστικά:

«Διαπιστώσαμε ότι τις δεκαετίες του 70 και του 80 οι ουσίες αυτές υπήρχαν ήδη. Από την ατμόσφαιρα έπεφταν στο νερό. Κάναμε έρευνες σε πολλά στρώματα του εδάφους και βρήκαμε μεγάλη ποσότητα δηλητηριωδών ουσιών. Ουσίες τις οποίες δεν μπορούσαμε ακριβώς να προσδιορίσουμε. Είχαν διατηρηθεί στο έδαφος για πάνω από 30 χρόνια».

Κινδυνεύουν και οι άνθρωποι;

Οι δυο επιστήμονες δε χρειάστηκαν πολύ χρόνο, ώστε να αντιληφθούν πως οι δηλητηριώδεις αυτές ουσίες απελευθερώθηκαν από τους πάγους που έλιωσαν.

Οι ερευνητές εξέτασαν λίμνες, που είχαν δημιουργηθεί από τέτοιου είδους πάγους και η εικόνα ήταν πάντα η ίδια: υψηλή συγκέντρωση δηλητηρίων. Την επιβεβαίωση, τους την έδωσε ο επίσης Ελβετός επιστήμονας Μάρτιν Λίτι, ο οποίος μελετά τους πάγους.

«Τα τελευταία δέκα χρόνια οι πάγοι λιώνουν γρηγορότερα και απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες, οι οποίες σε άλλες εποχές, για αρκετές δεκαετίες, θα παρέμεναν σε στερεή μορφή. Όλες αυτές οι ουσίες, που ήταν μέσα στους πάγους, απελευθερώνονται και κυλούν ελεύθερα μαζί με το νερό, το οποίο χύνεται σε λίμνες και ποτάμια», τόνισε ο Μάρτιν Λίτι, μιλώντας στη «ΝΒ».

Είναι λοιπόν οι πάγοι που λιώνουν ωρολογιακές βόμβες για το περιβάλλον;

«Ωρολογιακές βόμβες είναι λίγο υπερβολικά διατυπωμένο. Ό,τι όμως βρέθηκε μέσα σ' αυτούς τους παγετώνες και τα παγόβουνα, κάποτε θα βγει πάλι προς τα έξω. Και τώρα που η διαδικασία του λιώσιμου των πάγων επιταχύνεται, βγαίνουν και σε μεγαλύτερες ποσότητες οι δηλητηριώδεις ουσίες».

«Για τους ανθρώπους, όμως, δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος», υπογράμμισαν οι ερευνητές. Για παράδειγμα, εάν στο δρόμο κάποιων περιπατητών βρεθεί ένα ρυάκι και θελήσουν πιουν λίγο νερό από αυτό, δεν κινδυνεύουν. Τι θα συμβεί, όμως, με τις επικίνδυνες αυτές ουσίες, εάν λιώσουν μεγάλες ποσότητες πάγων στους πόλους, αυτό δεν μπορούν να το προβλέψουν.

Ο καρκίνος του μαστού, δεύτερη αιτία θανάτου στις γυναίκες στις ΗΠΑ, πλήττει 200.000 γυναίκες ετησίως. Περισσότερες από 40.000 πεθαίνουν. Χθες, οι υπηρεσίες προληπτικής ιατρικής αμφισβήτησαν τη χρησιμότητα των ετήσιων μαστογραφιών για τις γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών. Συνέστησαν επίσης τη μείωση της συχνότητας των μαστογραφιών για τις γυναίκες 50 έως 74 ετών σε μία ανά διετία.

«Διαφωνώ απολύτως με τις προτάσεις μείωσης των μαστογραφιών ανάμεσα στα 40 και στα 50 χρόνια. Γνωρίζουμε ότι οι εξετάσεις αυτές σώζουν ζωές», δήλωσε ο δρ. Τίμοθι Τζόνσον, ογκολόγος του HolyokeMedicalCenter της Μασαχουσέτης. «Εχουμε μειώσει σε σημαντικό βαθμό τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού κατά τη διάρκεια των 15 τελευταίων ετών», είπε. «Βλέπουμε πολλές γυναίκες με καρκίνο στα σαράντα χρόνια. Είμαι αντίθετος με οποιαδήποτε αλλαγή στις οδηγίες που αφορούν τις εξετάσεις», πρόσθεσε.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρία είναι επίσης αντίθετη με τις νέες οδηγίες. «Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρία συνεχίζει να συνιστά ετήσια κλινική εξέταση και μαστογραφία για όλες τις γυναίκες άνω των 40 ετών», αναφέρει σε ανακοίνωσή του ο διευθυντής της Οτις Μπρόλεϊ, που παραδέχεται πάντως ότι «και η μαστογραφία έχει τα όριά της».

Οι κυβερνητικές υπηρεσίες προβάλλουν τα σφάλματα των εξετάσεων αυτών, που έχουν ως αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις διαγνώσεις που οδηγούν σε άχρηστες χειρουργικές επεμβάσεις, ενώ άλλες φορές δεν επιτρέπουν τη διάγνωση του καρκίνου. «Ορισμένες γυναίκες θα έχουν εσφαλμένο συναγερμό. Ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου δεν θα εντοπισθούν, ενώ οι γυναίκες θα υποβληθούν άνευ λόγου σε θεραπεία... αλλά αυτοί οι περιορισμοί δεν αλλάζουν τίποτε στο γεγονός ότι οι μαστογραφίες από την ηλικία των 40 ετών σώζουν ζωές», αναφέρεται στην ανακοίνωση της η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρία.

Περικοπή εξόδων;

Ορισμένοι φοβούνται μήπως οι νέες οδηγίες προέρχονται από την επιδίωξη… περικοπής εξόδων στο αμερικανικό σύστημα υγείας. «Οι μαστογραφίες κοστίζουν 3-5 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως στο σύστημα υγείας», δήλωσε ο Σον Φάρλεϊ , εκπρόσωπος του AmericanCollegeofRadiology. «Θα αναλάβουν το ρίσκο να μην πληρώσουν για τις μαστογραφίες γυναικών νεότερων έναντι της εν δυνάμει καταβολής του αντιτίμου της αγωγής μιας γυναίκας ο καρκίνος της οποίας θα ανιχνευθεί καθυστερημένα, όταν θα χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία;» αναρωτιέται η Κριστίν Πελεγκρίνο, του Montefiore– EinsteinCenterforCancerCare", της Νέας Υόρκης.

Για την Ντέμπι Γκάρντιαν, η οποία επιβίωσε ενός καρκίνου, μια εσφαλμένη θετική διάγνωση έχει μικρό κόστος. «Τι είναι χειρότερο; Πολύ στρες μόνο και μόνο για να διαπιστώσεις ότι πρόκειται για μια απλή αποτιτάνωση ή πολύ στρες για να ανακαλύψεις ότι πάσχεις από καρκίνο του μαστού, αλλά ιάσιμο, γιατί υποβλήθηκες σε μαστογραφία εγκαίρως;» αναρωτιέται η ασθενής, ο καρκίνος της οποίας διαγνώσθηκε στην ηλικία των 50 ετών. «Αυτό που συνιστούν οι υπηρεσίες δεν είναι σώφρον, για να το θέσουμε ευγενικά. Βασιζόμενη στη δική μου εμπειρία, απορρίπτω πλήρως τις οδηγίες τους», είπε. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των αμερικανικών υπηρεσιών προληπτικής ιατρικής, οι μαστογραφίες μπορούν να σώσουν τη ζωή μιας γυναίκας 40 έως 49 ετών στις 1.900 και μίας γυναίκας 50 έως 59 ετών στις 1.300.