Σε 16 μηνών βρέφος η μικρότερη τεχνητή καρδιά

Η εμφύτευσή της διήρκεσε οκτώ ώρες και ήταν εξαιρετικά πολύπλοκη

Μια τεχνητή καρδιά, «η μικρότερη που έχει τοποθετηθεί» μέχρι σήμερα μπόρεσε να σώσει για δεκατρείς ημέρες τη ζωή ενός βρέφους δεκαέξι μηνών, που στη συνεχεία υποβλήθηκε σε κανονική μεταμόσχευση καρδιάς, έγινε σήμερα γνωστό από το φημισμένο νοσοκομείο Bambino Gesu της Ρώμης.
«Τον Μάρτιο στο νοσοκομείο Bambino Gesu εμφυτεύτηκε για πρώτη φορά η μικρότερη τεχνητή καρδιά που υπάρχει», αναφέρει ο Αντόνιο Αμοντέο ένας από τους υπευθύνους του νοσοκομείου σε ανακοινωσή του.
Το βρέφος έπασχε από μυοκαρδίτιδα, και από μια σοβαρή λοίμωξη του τεχνητού συστήματος υποβοήθησης της κοιλίας της καρδιάς που του είχε εμφυτευτεί προηγουμένως.
Κατά την αναμονή για τη δωρεά ενός οργάνου για μεταμόσχευση, δεν θα είχε επιβιώσει αν δεν είχε λάβει σε προσωρινή βάση αυτήν την πειραματική πρωτότυπη συσκευή που εστάλη από το αμερικανικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας (NIH).
Η πρωτότυπη συσκευή βάρους 11 γραμμαρίων αποτελείται από μια αντλία από τιτάνιο. Η εμφύτευση της διήρκεσε οκτώ ώρες και ήταν εξαιρετικά πολύπλοκη.
Μετά από δεκατρείς ημέρες μια πραγματική μεταμόσχευση καρδιάς μπόρεσε να πραγματοποιηθεί με επιτυχία.
«Σχεδόν δύο μήνες μετά την επέμβαση, η υγεία του βρέφους είναι άριστη» δήλωσε ο καθηγητής Αμοντέο

Διαβάστε περισσότερα για - Σε 16 μηνών βρέφος η μικρότερη τεχνητή καρδιά

Κληρονομική η στεφανιαία νόσος για τους άνδρες

Οι άνδρες μπορούν να κληρονομήσουν την καρδιακή νόσο από τον πατέρα τους, υποστηρίζουν Βρετανοί επιστήμονες που εντόπισαν την «προδιάθεση» αυτή στο χρωμόσωμα Υ που οι άνδρες μεταβιβάζουν στους άρρενες απογόνους τους, σύμφωνα με σχετικό δημοσίευμα του επιστημονικού εντύπου The Lancet.
Επιστημονική ομάδα του Πανεπιστημίου του Λάνκαστερ με επικεφαλής τον Δρ Μασιέτζ Τομαζεφσκι μελέτησε το DNA 3.233 ανδρών χωρίς βιολογικούς δεσμούς μεταξύ τους, που είχαν εγγραφεί σε παλαιότερες έρευνες για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Όταν έκαναν γενετικές αναλύσεις διαπίστωσαν ότι το 90% έφερε μια από τις δύο πιο κοινές εκδοχές του χρωμοσώματος Υ (απλοομάδα Ι και απλοομάδα R1b1b2). Ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου μεταξύ των ανδρών-φορέων της εκδοχής της απλοομάδας Ι ήταν 50% υψηλότερος, συγκριτικά με την άλλη ομάδα των εθελοντών.
Οι ερευνητές σχεδιάζουν τώρα περαιτέρω μελέτες ώστε να εντοπίσουν τα ακριβή γονίδια του χρωμοσώματος Y, που είναι υπεύθυνα. Αλλά πιστεύουν ότι γνωρίζουν ήδη πως ασκούν την επίδρασή τους, αναστατώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του άνδρα.
«Τα ευρήματα μας προκαλούν ενθουσιασμό, καθώς τοποθετούν το χρωμόσωμα Υ στον χάρτη της γενετικής επιρρέπειας για εκδήλωση στεφανιαίας νόσου. Οι γιατροί συνήθως συσχετίζουν το χρωμόσωμα Υ με την ανδροπρέπεια και τη γονιμότητα, αλλά τελικά φαίνεται ότι περιλαμβάνει και την καρδιακή νόσο», εξηγεί ο Δρ Τομαζεφσκι.
Ελπίζει μάλιστα η ανακάλυψη αυτή να οδηγήσει στη δημιουργία νέων τρόπων αντιμετώπισης και πρόληψης της καρδιοπάθειας στους άνδρες, καθώς και σε γενετικές εξετάσεις για τον εντοπισμό των ατόμων που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο νόσησης.
Μέχρι τότε οι άνδρες θα πρέπει να εστιάζουν την προσοχή τους στους παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι μπορούν να τροποποιηθούν, όπως η αύξηση της σωματικής άσκησης και η υγιεινή διατροφή, που συντελούν σε διατήρηση της αρτηριακής πίεσης του αίματος και της χοληστερόλης σε φυσιολογικά επίπεδα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι άνδρες εκδηλώνουν καρδιακά νοσήματα μια δεκαετία νωρίτερα από τις γυναίκες, κατά μέσο όρο. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, ο δια βίου κίνδυνος εκδήλωσης καρδιακής νόσου αφορά ένα στους δύο άνδρες και μόνο μία στις τρεις γυναίκες.

health.in.gr

Διαβάστε περισσότερα για - Κληρονομική η στεφανιαία νόσος για τους άνδρες

Τα light αναψυκτικά συνδέονται με εμφράγματα

 

Ένα και μόνο κουτάκι αναψυκτικού διαίτης την ημέρα, τον καρδιολόγο φέρνει (πολύ) κοντά! Ερευνητές από την Ιατρική Σχολή Μίλερ στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι και το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Κολούμπια ανακάλυψαν ότι τα άτομα που καταναλώνουν έστω και ένα light αναψυκτικό την ημέρα αντιμετωπίζουν αυξημένο κατά 43% κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου, αγγειακής νόσου ή εγκεφαλικού σε σύγκριση με εκείνους που αποφεύγουν τα αναψυκτικά.

Σύνδεση με σοβαρά προβλήματα υγείας

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αναψυκτικά τα οποία περιέχουν σημαντικές ποσότητες τεχνητών γλυκαντικών ουσιών μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο ήπαρ αντίστοιχα με εκείνα που προκαλεί ο χρόνιος αλκοολισμός. Σε ό,τι αφορά συγκεκριμένα τα αναψυκτικά διαίτης, η μεγάλη περιεκτικότητά τους σε ουσίες όπως η ασπαρτάμη τα έχει θέσει στο εδώλιο του κατηγορουμένου ακόμη και για σύνδεση με καρκίνο. Ωστόσο οι αρμόδιοι οργανισμοί υγείας σημειώνουν ότι, παρά τις κατηγορίες, δεν έχουν αποδειχθεί κίνδυνοι για την υγεία από την κατανάλωσή τους.

Η νέα αμερικανική μελέτη φαίνεται να έρχεται σε αντίθεση με τις καθησυχαστικές δηλώσεις των αρμοδίων. Στο πλαίσιό της οι ερευνητές κατέγραψαν την κατανάλωση αναψυκτικών και light αναψυκτικών που έκαναν 2.564 εθελοντές για διάστημα 10 ετών. Παράλληλα διερεύνησαν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού, εμφράγματος και θανάτου από αγγειακή νόσο στους εθελοντές, όπως σημειώνουν στο επιστημονικό περιοδικό «Journal of General Internal Medicine».

Αύξηση του κινδύνου κατά 43%

Ανακάλυψαν ότι τα άτομα που κατανάλωναν ένα ή περισσότερα light αναψυκτικά σε καθημερινή βάση αντιμετώπιζαν αυξημένο κατά 43% κίνδυνο αγγειακού ή καρδιακού επεισοδίου σε σύγκριση με όσους δεν κατανάλωναν καθόλου αναψυκτικά. Η σύνδεση φάνηκε μάλιστα να ισχύει ακόμη και όταν ελήφθησαν υπόψη παράγοντες που προδιαθέτουν για καρδιαγγειακό επεισόδιο όπως το μεταβολικό σύνδρομο, ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντίθετα όσοι είχαν μικρότερη κατανάλωση light αναψυκτικών (από ένα τον μήνα ως έξι την εβδομάδα) καθώς και όσοι κατανάλωναν αναψυκτικά με ζάχαρη δεν φάνηκαν να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο.

Η επικεφαλής της μελέτης δρ Χάνα Γκάρντενερ σημείωσε ότι «τα νέα ευρήματα μαρτυρούν μια πιθανή σχέση μεταξύ της καθημερινής κατανάλωσης αναψυκτικών διαίτης και των αγγειακών προβλημάτων. Ωστόσο οι μηχανισμοί που βρίσκονται πίσω από αυτή τη σύνδεση δεν είναι σαφείς». Σε κάθε περίπτωση η ερευνήτρια τόνισε ότι απαιτούνται τώρα περαιτέρω μελέτες προκειμένου να εξαχθούν ακριβή συμπεράσματα σχετικά με τις επιπτώσεις που μπορεί να έχουν τα αναψυκτικά στην υγεία.

tovima.gr

Διαβάστε περισσότερα για - Τα light αναψυκτικά συνδέονται με εμφράγματα

Δεν θέλει κόπο, θέλει τρόπο! Μικρά (καθημερινά) «μυστικά» για καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία

Το γέλιο, η σοκολάτα, η ποδηλασία, η χαρά, ο περιορισμός του θυμού και της εργασίας, είναι μερικά από τα «μυστικά» για να αποφύγετε το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό επεισόδιο, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας στο Παρίσι.
Την ίδια στιγμή ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εκτιμά ότι 23,6 εκατομμύρια άτομα θα χάσουν τη ζωή τους από κάποιο καρδιαγγειακό νόσημα, έως το 2030.
Μελέτη που Πανεπιστημίου της Πίζα που παρουσίασε ο Δρ Γ.Μπονανίνι σε δείγμα 228 ασθενών που είχαν νοσηλευθεί για έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο, έδειξε ότι οι ασθενείς που δεν μπορούσαν να διαχειριστούν το συναίσθημα του θυμού, μετέπειτα είχαν υπερδιπλάσιο κίνδυνο να υποστούν νέο έμφραγμα. Μάλιστα μετά από 10 χρόνια διαπιστώθηκε ότι είχαν υψηλότερη θνησιμότητα, συγκριτικά με εκείνους που κατάφερναν να διαχειριστούν καλύτερα τον θυμό και είχαν αλλάξει γενικά τρόπο συμπεριφοράς, μετά το αρχικό καρδιακό επεισόδιο.
Ο υπολογισμός του θυμού είχε γίνει μέσω των απαντήσεων που έδωσαν οι συμμετέχοντες σε εδικά ερωτηματολόγια με στόχο την καταγραφή καταστάσεων όπως ο αυτό-έλεγχος, η οργή, ο θυμός, η ευερεθιστότητα και η εξωστρέφεια.
Σε άλλη έρευνα που παραγματοποιήθηκε στην Βαλτιμόρη των ΗΠΑ, ο Δρ Μ.Μίλερ, δε διάστημα δέκα ετών διαπίστωσε ότι όσοι εκ των 300 ανδρών που έλαβαν μέρος, θεωρούσαν 40% πιο αστείο ένα γεγονός (π.χ. το γεγονός ότι κάποιος φορούσε το ίδιο πουκάμισο μ’ αυτούς σε ένα δείπνο και γέλαγαν μ’ αυτό), ζούσαν περισσότερο.
Στην ίδια μελέτη, υπολογίστηκε και η διάμετρος των αγγείων, όταν οι συμμετέχοντες είχαν κληθεί να παρακολουθήσουν ένα βίντεο που θεωρείτο αστείο και ένα που προκαλούσε άγχος. Οι διαφορές ως προς την διάμετρο των αγγείων ξεπερνούσαν το 30% με 40%.
Αξίζει να αναφερθεί ότι το ενδοθήλιο, η εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, είναι το πρώτο που επηρεάζεται κατά την σκλήρυνση του αγγείου και αποτελεί την απαρχή της καρδιαγγειακής νόσου.
Όπως εξηγεί ο Δρ Μιλερ «το γέλιο έχει ευεργετική δράση για την καρδιά. Βέβαια, η καλή διάθεση και το γέλιο, δεν αρκούν.»
Μελέτη Δανών επιστημόνων που επίσης παρουσιάστηκε κατά τη διάρκεια του συνεδρίου και αφορούσε άτομα που μετακινούνταν με ποδήλατο στην Κοπενγχάγη, έδειξε ότι οι άνδρες που κάνουν «έντονη και γρήγορη» ποδηλασία κερδίζουν 5,3 χρόνια ζωής και όσοι μέτριας έντασης 2,9 χρόνια, σε σχέση με αυτούς που κάνουν απλώς βόλτα με το ποδήλατο τους. Το αντίστοιχο όφελος για τις γυναίκες ήταν είναι 3,9 και 2,2 έτη.
Ο επικεφαλής της μελέτης Δρ Κ. Σνορ τόνισε ότι «η ποδηλασία φάνηκε να είναι πραγματικά ευεργετική για την καρδιά και τα αγγεία, εφόσον γίνεται σε υψηλή ένταση» και συμπλήρωσε ότι «μία γενική συμβουλή για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων θα μπορούσε να είναι η καθημερινή έντονη φυσική δραστηριότητα για 30 τουλάχιστον λεπτά με ποδήλατο.»
Ωστόσο, εκτός απ’ το ποδήλατο υπάρχουν και άλλοι τρόπο ενίσχυσης της καρδιαγγειακής υγείας, όπως η σοκολάτα.
Σύμφωνα με νεότερη μελέτη (μετα-ανάλυση των επτά σημαντικότερων ερευνών που έχουν εκπονηθεί σε δείγμα 100.000 ασθενών συνολικά)για τις ευεργετικές ιδιότητες της σοκολάτας στο καρδιαγγειακό σύστημα, ο Δρ Ο.Φρακο από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ, επιβεβαίωσε τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της στα αγγεία. Μάλιστα αναδείχθηκε και η ιδιότητα της σοκολάτας να μειώνει την αρτηριακή πίεσης του αίματος και να βελτιώνει την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη.
Η συχνή κατανάλωση σοκολάτας σε λογικές ποσότητες μειώνει κατά 37% τη συχνότητα της καρδιαγγειακής νόσου και κατά 29% των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Στην μελέτη, δεν έγινε διαχωρισμός μεταξύ «μαύρης» και σοκολάτας γάλακτος, αλλά οι επιστήμονες τονίζουν ότι γενικώς πρόκειται για τροφή με υψηλό θερμιδικό περιεχόμενο (50 θερμίδες ανά 100 γραμμάρια).
Εξάλλου, οι βιομηχανίες τροφίμων θα πρέπει να εντείνουν τις προσπάθειες τους προκειμένου να μειωθεί η περιεκτικότητα της σοκολάτας σε σάκχαρα και λιπαρά, ώστε μελλοντικά να αποφέρει μόνο οφέλη για το καρδιαγγειακό σύστημα.
Τέλος, Φιλανδοί ερευνητές παρουσίασαν στοιχεία σύμφωνα με τα οποία το εργασιακό περιβάλλον παίζει καθοριστικό ρόλο στον κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το εργασιακό στρες, οι αρνητικές σκέψεις, οι μεγαλεπήβολοι επαγγελματικοί στόχοι και η αδυναμία επίτευξή τους, συνδέονται με την πρόκληση καρδιαγγειακών επεισοδίων. Μάλιστα, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται όσο αυξάνονται οι εργατοώρες.
health.in.gr, ΑΠΕ

Διαβάστε περισσότερα για - Δεν θέλει κόπο, θέλει τρόπο! Μικρά (καθημερινά) «μυστικά» για καλύτερη καρδιαγγειακή υγεία

Νωρίτερα τα εμφράγματα σε καπνιστές

Σε αρκετά μικρότερη ηλικία παθαίνουν έμφραγμα οι καπνιστές σε σχέση με τους μη καπνιστές, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική … επιστημονική έρευνα.

Οι επιστήμονες μελέτησαν τις περιπτώσεις περίπου 3.600 ατόμων που εισήχθησαν στο νοσοκομείο για έμφραγμα ή στηθάγχη, δηλαδή πόνο στο στήθος που προκαλείται από την μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά και θεωρείται πρόδρομο σύμπτωμα του εμφράγματος.

Η μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες μη καπνιστές ήταν 64 ετών κατά μέσο όρο τη στιγμή του εμφράγματος, ενώ οι καπνιστές 55, δηλαδή εννέα έτη πιο νέοι. Για τις γυναίκες οι αντίστοιχες ηλικίες ήταν 70 ετών για τις μη καπνίστριες και 57 για τις καπνίστριες (ακόμα μεγαλύτερη διαφορά της τάξης των 13 ετών).

Αυτή η «ψαλίδα» παρατηρείται παρόλο που στο δείγμα της έρευνας οι καπνιστές ήταν κατά μέσο όρο νεαρότερης ηλικίας και είχαν γενικά λιγότερα προβλήματα υγείας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν την ύπαρξη του λεγόμενου «παράδοξου του καπνιστή», δηλαδή του γεγονότος ότι οι καπνιστές ήταν λιγότερο πιθανό να πεθάνουν κατά το αμέσως επόμενο εξάμηνο μετά το έμφραγμά τους σε σχέση με τους καπνιστές (κάτι που εξηγείται με βάση την πιο νεαρή ηλικία τους και τη γενικότερη καλύτερη κατάσταση της υγείας τους κατά τη στιγμή του εμφράγματος, άρα είχαν λιγότερους παράγοντες κινδύνου).

Έτσι, οι μη καπνιστές πέθαναν κατά το επόμενο εξάμηνο σε ποσοστό 5% οι άνδρες και 8% οι γυναίκες, έναντι ποσοστών 3% και 6% αντίστοιχα για τους καπνιστές. Όμως αυτό το «παράδοξο» δεν διαρκεί για πολύ.

«Οι άνθρωποι που καπνίζουν, έχουν πολύ περισσότερες πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα, μια δεκαετία ή και περισσότερο πιο νωρίς από τους μη καπνιστές», δήλωσε ο καρδιολόγος Γκρεγκ Φονάροου της Ιατρικής Σχολής του πανεπιστημίου της Καλιφόρνια-Λος Άντζελες και επεσήμανε ότι, όπως δείχνει η νέα έρευνα,«είναι δυνατό, αν κανείς καπνίζει, να πάθει έμφραγμα, παρόλο που δεν έχει άλλους παράγοντες κινδύνου».

«Ποτέ δεν είναι αργά να κόψει κανείς τη συνήθεια του καπνίσματος», τόνισε ο Χάου και επεσήμανε ότι «ακόμα και μετά από λίγες μέρες διακοπής του τσιγάρου, υπάρχει μείωση στον κίνδυνο εμφράγματος. Αν μάλιστα περάσουν ένα με δύο χρόνια που έχει πια κανείς σταματήσει το κάπνισμα, τότε ο μεγαλύτερος πρόσθετος κίνδυνος για έμφραγμα έχει εξαφανιστεί. Υπάρχει λοιπόν άμεσο όφελος και αυτό αυξάνει, όσο περνάει ο χρόνος». Η μελέτη έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες καπνίστριες είναι πιθανότερο σε σχέση με τους άνδρες καπνιστές να πάθουν κι άλλο έμφραγμα ή να εμφανίσουν άλλα καρδιολογικά προβλήματα κατά τους επόμενους μήνες μετά το πρώτο έμφραγμα ή την αρχική στηθάγχη. Σύμφωνα με το Φοναρόου, αυτό δείχνει ότι οι κίνδυνοι του καπνίσματος, όσον αφορά την καρδιά, είναι τελικά ακόμα μεγαλύτεροι για τις γυναίκες από ότι για τους άνδρες.

Διαβάστε περισσότερα για - Νωρίτερα τα εμφράγματα σε καπνιστές

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη χοληστερόλη

Όπως είναι γνωστό, τα κυριότερα λιπίδια του πλάσματος είναι η χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια, τα φωσφολιπίδια και τα λιπαρά οξέα. Η χοληστερόλη αποτελεί δομικό στοιχείο των κυτταρικών μεμβρανών, είναι πρόδρομος ουσία των χολικών αλάτων, των γεννητικών ορμονών και της βιταμίνης D.  Παράγεται κατά 80% στο ήπαρ, ενώ το υπόλοιπο 20% προέρχεται από τη διατροφή. Μεταφέρεται στο αίμα μέσω των λιποπρωτεϊνών, μοριακών δηλαδή συμπλεγμάτων λιπιδίων και πρωτεϊνών. Οι πιο γνωστές λιποπρωτεΐνες είναι η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) και η λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL). Η χοληστερόλη που μεταφέρουν οι λιποπρωτεΐνες αυτές είναι κοινώς γνωστή με τις ονομασίες  «καλή» και  «κακή» χοληστερόλη, αντίστοιχα. Όσο απαραίτητα είναι όμως αυτά τα λιπίδια για τη σύσταση των κυτταρικών μεμβρανών, άλλο τόσο επικίνδυνα μπορεί να είναι για την καρδιαγγειακή υγεία, σε περίπτωση που αυξηθεί η πυκνότητά τους στο πλάσμα.

Εκπαίδευση γύρω από τη χοληστερόλη

Σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας, διαπιστώθηκε οι υγιείς γυναίκες που δεν έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου, έχουν πάνω από διπλάσιες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο εάν έχουν υψηλή χοληστερόλη, από ότι οι υγιείς γυναίκες με χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης. Άλλη μελέτη της Εταιρείας Έρευνας Υγείας Γυναικών έδειξε ότι η καρδιακή νόσος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, έξι φορές περισσότερες γυναίκες από ό,τι ο καρκίνος του μαστού. Όπως δείχνει η μελέτη αυτή, ενώ πολλοί Αμερικανοί πολίτες αντιλαμβάνονταν ότι η υψηλή χοληστερόλη είναι επικίνδυνη, γνώριζαν ελάχιστα για τη μείωση ή την τήρηση των επιπέδων της χοληστερόλης τους μέσα στα φυσιολογικά όρια, τα οποία πρέπει να κυμαίνονται σε τιμές κάτω από 200 mg/dL.. Γι’ αυτόν το λόγο, κρίνεται απαραίτητη η σωστή εκπαίδευση των ατόμων τόσο από τον θεράποντα ιατρό τους, όσο και από τον διαιτολόγο. Στόχος είναι η αύξηση των επιπέδων της HDL και η μείωση των επιπέδων της LDL. Όσο απλό και αν ακούγεται, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής για να αυξηθεί η υγιής χοληστερόλη μπορεί να είναι ένα αποθαρρυντικό έργο, οπότε ξεκινάμε με κάποιες βασικές συμβουλές.

Βασικές Συμβουλές

Η Αμερικανική Ένωση Καρδιάς και το Αμερικανικό Εθνικό Πρόγραμμα Εκπαίδευσης για τη Χοληστερόλη προτείνει, για τη μείωση της καρδιαγγειακής νόσου:

Ισοζύγιο πρόσληψης θερμίδων και σωματικής δραστηριότητας, με στόχο τη μείωση ή τη διατήρηση του σωματικού βάρους. Δαπάνη τουλάχιστον 200 θερμίδων την ημέρα, μέσω άσκησης.

Πρόσληψη 20-30 γραμμαρίων φυτικών ινών την ημέρα.

Κατανάλωση κατά προτίμηση  2 έως 3 γραμμαρίων φυτικών στερολών ανά ημέρα.

Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.

Κατανάλωση προϊόντων ολικής αλέσεως, ιδιαίτερα αλεύρι βρώμης και προϊόντα βρώμης ή κριθαριού, που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες.

Κατανάλωση ψαριών, ιδιαίτερα λιπαρών, τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.

Περιορισμό της κατανάλωσης κορεσμένων λιπαρών σε λιγότερο από 7% του συνόλου, trans λιπαρών σε λιγότερο από 1% της ενέργειας και χοληστερόλης σε λιγότερο από 300mg ανά  ημέρα, με:

α)επιλογή άπαχου κρέατος

β)επιλογή άπαχων ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικών προϊόντων

γ)ελαχιστοποίηση πρόσληψης μερικώς υδρογονωμένων λιπών

δ)επιλογή υγιεινότερων πηγών λίπους, όπως ελαιόλαδο

Ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και τροφίμων με προσθήκη ζάχαρης.

Επιλογή και προετοιμασία τροφίμων με μικρή ή καθόλου χρήση αλατιού.

Η επιλογή τροφίμων που μειώνουν ενεργά την LDL χοληστερόλη, όπως η πρωτεΐνη σόγιας, οι ξηροί καρποί (π.χ. αμύγδαλα και καρύδια), οι διαιτητικές ίνες (π.χ. βρώμη και κριθάρι) και οι φυτοστερόλες είναι σημαντική. Η πρωτεΐνη σόγιας, η βρώμη και το κριθάρι παρέχουν ένα όφελος μέτριας μείωσης της LDL χοληστερόλης της τάξης περίπου του 5% με 7,5%, με μια κατανάλωση 3 έως 10 γραμμαρίων ανά ημέρα, το οποίο είναι χρήσιμο για άτομα με ελαφρώς αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.

Επιπλέον, οι φυτικές στερόλες είναι ένα ενεργό συστατικό, που έχει αποδειχθεί κλινικά ότι μειώνει αποτελεσματικά τα επίπεδα κακής χοληστερίνης (LDL) στο πλαίσιο μιας ισορροπημένης διατροφής και ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Σύμφωνα με μελέτες, η κατανάλωση κατά μέσο όρο 2 έως 3 γραμμαρίων φυτοστερολών/ ημέρα μπορεί να μειώσει την LDL χοληστερόλη κατά 10%.

Στη δυτική διατροφή, υπάρχουν σε μικρές ποσότητες: 250-500 mg ανά ημέρα (φυτικές στερόλες) και 20-60 mg ανά ημέρα (φυτικές στανόλες). Σε αυτά επίπεδα αυτά, οι στερόλες και οι στανόλες έχουν μικρή επίδραση στην απορρόφηση της χοληστερόλης.

Ωστόσο, σε υψηλότερα επίπεδα, μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της χοληστερόλης που απορροφάται σε ολόκληρο το εντερικό τοίχωμα. Οι φυτικές στερόλες / στανόλες συμπεριφέρονται παρόμοια με τη χοληστερόλη  γεγονός  που τους επιτρέπει να την ανταγωνίζονται, μην επιτρέποντάς της να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Γι ‘αυτόν το λόγο, τα τρόφιμα που περιέχουν φυτοστερόλες, όπως τα κανονικά ή  χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά φυτικά έλαια για επάλειψη (π.χ. προϊόντα επάλειψης , γάλα, γιαουρτι, ροφήματα φρούτων), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ροφήματα φρούτων λαχανικών και τα δημητριακά ολικής άλεσης, μπορούν να μειώσουν ενεργά τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης.

Εν κατακλείδι, η ουσία του θέματος είναι αρχικά η ευαισθητοποίηση των ατόμων γύρω από θέματα χοληστερόλης και υγείας της καρδιάς και, κατά δεύτερον, η προσπάθεια αντιμετώπισής τους. Η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους, οι υγιεινότερες διατροφικές επιλογές και η ήπια σωματική άσκηση μπορούν να επιδράσουν θετικά, τόσο στη μείωση της χοληστερόλης, όσο και στην αποφυγή των καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Γράφει η Νίκα Κάσδαγλη, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος

http://www.healthierworld.gr

Διαβάστε περισσότερα για - Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τη χοληστερόλη

Το Ωνάσειο και το ΕΛΙΚΑΡ προσφέρουν δωρεάν έλεγχο καρδιάς μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου

Δωρεάν ενημέρωση και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης θα παρέχει το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας (ΕΛ.Ι.ΚΑΡ.) από τις 22 Σεπτεμβρίου έως και τις 24 Σεπτεμβρίου, στο μετρό στο Σύνταγμα. Παράλληλα, από σήμερα μέχρι και τις 30 Σεπτεμβρίου, στο πλαίσιο του εορτασμού για την Παγκόσμια Ημέρα Καρδιάς, στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο θα παρέχει σε κάθε ενδιαφερόμενο, δωρεάν πρόβλεψη κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων από τις 8 το πρωί μέχρι τις 4 το απόγευμα. Ενώ αποκλειστικά για τα παιδιά θα παρέχεται εκτός από δωρεάν κλινική αξιολόγηση και διενέργεια υπερήχων καρδιάς.

Το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο θα παρέχει δωρεάν πρόβλεψη κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων (μέτρηση Heart Score), στην οποία περιλαμβάνονται λήψη δημογραφικών στοιχείων, μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης, καταγραφή των καπνιστικών συνηθειών των ενδιαφερομένων και οδηγίες διατροφής.

Το Ελληνικό Ίδρυμα Καρδιολογίας στα πλαίσια του προγράμματος "Εκτίμηση Καρδιαγγειακού Κινδύνου" με την επιστημονική συνδρομή της Α' Καρδιολογικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, θα ενημερώνουν τους πολίτες, θα ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και θα προσδιορίζεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος σε όσους γνωρίζουν την ολική χοληστερόλη τους, βάσει ειδικού ηλεκτρονικού προγράμματος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, δωρεάν.

Διαβάστε περισσότερα για - Το Ωνάσειο και το ΕΛΙΚΑΡ προσφέρουν δωρεάν έλεγχο καρδιάς μέχρι τις 30 Σεπτεμβρίου

Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου για τις γυναίκες με χρόνια δυσκοιλιότητα

Τα καρδιαγγειακά επεισόδια σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση φαίνεται να έχουν σχέση με τη χρόνια δυσκοιλιότητα με βάση αποτελέσματα μελέτης που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό έντυπο The American Journal of Medicine πρόσφατα.
Η επικεφαλής της έρευνας και καρδιολόγος στην Ιατρικής Σχολή του Πανεπιστημίου της Μασαχουσέτης Ελενα Σαλμοϊράγκο-Μπλότσερ, τόνισε ότι τα αποτελέσματα τα οποία βασίζονται σε έρευνα/μελέτη, που έγινε σε περισσότερες από 73.000 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, για διάστημα 6-10 χρόνων, δεν αποδεικνύουν ότι η δυσκοιλιότητα αυτή καθ’ εαυτή υποδεικνύει επιπλέον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Δείχνουν όμως ξεκάθαρα ότι οι γυναίκες με χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να τείνουν να έχουν περισσότερους παράγοντες κινδύνου για καρδιοπάθεια, όπως χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή, πολύ λίγη άσκηση, και υψηλότερα ποσοστά υψηλής αρτηριακής πίεσης ή υψηλή χοληστερόλη.
«Μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ότι η δυσκοιλιότητα μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό των γυναικών που μπορεί να έχουν πολλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο και κατά συνέπεια να διατρέχουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο», σχολιάζει ο Δρ Μανώλης Συμβουλάκης, γαστρεντερολόγος-ειδικός συνεργάτςη του Γ.Ν.Α. «Ευαγγελισμός».
Κατά την έναρξη της μελέτης, οι γυναίκες ανέφεραν την κατάσταση της υγείας τους και τις συνήθειες του τρόπου ζωής τους, συμπεριλαμβανομένου του αν είχε προβλήματα δυσκοιλιότητας τον προηγούμενο μήνα (από την έναρξη της μελέτης).
Συνολικά, το 35% είχαν πρόβλημα δυσκοιλιότητας. Στα χρόνια που ακολούθησαν, οι γυναίκες αυτές είχαν περισσότερες πιθανότητες από άλλες γυναίκες να αναπτύξουν φραγμένες αρτηρίες, να υποστούν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, ή να πεθάνουν από καρδιακή νόσο.
Μεταξύ των γυναικών με σοβαρή δυσκοιλιότητα, που σημαίνει διαταραχή του καθημερινού τρόπου ζωής, ένα ποσοστό 2% είχε ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο ανά χρόνο παρακολούθησης,
Θα χρειαστεί να πραγματοποιηθούν περισσότερες μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα, καθώς και για να δούμε αν ισχύει το ίδιο και για τους άνδρες και τους νεαρούς ενήλικες επίσης.
«Επειδή η δυσκοιλιότητα μπορεί εύκολα να αξιολογηθεί, μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό των γυναικών με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο», τόνισαν όλοι όσοι συμμετείχαν στη μελέτη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τα κριτήρια της Ρώμης, δυσκοιλιότητα σημαίνει λιγότερο από 3 κενώσεις την εβδομάδα.
Η δυσκοιλιότητα επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα της ζωής των πασχόντων:

• 73 % έχει αίσθημα βάρους,
• 39% νευρικότητα,
• 28% ως και επιθετικότητα
• 81% και 70% όσων πάσχουν θεωρούν τη δυσκοιλιότητα το ίδιο ή πιο σοβαρό πρόβλημα από την ημικρανία και από το κρυολόγημα αντίστοιχα.

Οι τελευταίες έρευνες σε παγκόσμιο επίπεδο έδειξαν ότι 30% των πασχόντων υποφέρει για περισσότερο από δέκα χρόνια, ενώ στην Ελλάδα το αντίστοιχο ποσοστό είναι 38 %. Επίσης στην Ελλάδα ο μέσος όρος που το πρόβλημα επιμένει είναι 11 χρόνια.
Την ανακούφιση όσων υποφέρουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, έχουν αναλάβει εδώ και πολλά χρόνια τα υπακτικά. Πρόσφατες μελέτες μάλιστα επισημαίνουν τη σημαντική βοήθεια που μπορεί να προσφέρει η λήψη μιας δόσης δισακοδύλης, σε περιστασιακή ή παροδική δυσκοιλιότητα (μετακινήσεις- ταξίδια- αγχώδεις καταστάσεις- ορισμένες χειρουργικές, επεμβάσεις που κρατούν το άτομο στo κρεβάτι). Το δραστικό αυτό συστατικό, που κυκλοφορεί ευρέως και με ασφάλεια για περισσότερα από 50 χρόνια, εξασφαλίζει αποτελεσματική και προγραμματισμένη δράση σε 6-10 ώρες, προκαλώντας αύξηση της εντερικής κινητικότητας. Σταδιακά ρυθμίζεται ο επιθυμητός ρυθμός των κενώσεων.
Ακόμα τελευταίες έρευνες απέδειξαν ότι η μακροχρόνια λήψη υπακτικών δεν συνδέεται με εθισμό και αδράνεια του εντέρου.

Η έγκαιρη έναρξη χρήσης του κατάλληλου φαρμάκου σε αρχικό στάδιο της δυσκοιλιότητας μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια στην αντιμετώπισή της.

health.in.gr

Διαβάστε περισσότερα για - Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου για τις γυναίκες με χρόνια δυσκοιλιότητα

Φάρμακο «αναγεννά» την καρδιά

Ένα φάρμακο το οποίο «επιδιορθώνει» κατεστραμμένες καρδιές έδωσε πολύ καλά αποτελέσματα σε πειράματα σε ποντίκια.

Οι βλάβες που υφίσταται η καρδιά μετά από κάποιο επεισόδιο εθεωρείτο ότι είναι μόνιμες. Ωστόσο μια νέα μελέτη ειδικών του University College του Λονδίνου που δημοσιεύεται στο σημερινό τεύχος της επιθεώρησης «Nature» έδειξε ότι το φάρμακο θυμοσίνη βήτα -4, εάν χορηγηθεί πριν από ένα έμφραγμα, «ωθεί» την καρδιά σε αναγέννηση.

Η ίδια ερευνητική ομάδα είχε εντοπίσει τη θυμοσίνη βήτα-4. η οποία αποτελεί ένα μικρό πρωτεϊνικό μόριο,  στο ψάρι – ζέβρα. Οι ερευνητές είχαν δει ότι η συγκεκριμένη πρωτεΐνη ελέγχει την ανάπτυξη της μεμβράνης του περικαρδίου της καρδιάς, επιτρέποντάς του να σχηματίζει νέο καρδιακό ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Δεν είναι τυχαίο ότι το συγκεκριμένο ψάρι μπορεί να επουλώσει ως και το 20% των βλαβών της καρδιάς του μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες.

Δοκιμές σε ποντίκια

Στη νέα δημοσίευσή τους οι ειδικοί πήγαν ένα βήμα πιο πέρα, δοκιμάζοντας το φάρμακο σε ποντίκια. Επικεντρώθηκαν συγκεκριμένα σε μια ομάδα κυττάρων τα οποία έχουν την ικανότητα να μετατρέπονται σε διαφορετικούς τύπους καρδιακού ιστού στα έμβρυα. Στους ενήλικες τα κύτταρα αυτά, που ονομάζονται προγονικά κύτταρα προερχόμενα από το επικάρδιο (σπλαγχνικό περικάρδιο), αποτελούν την εσωτερική «φόδρα» του καρδιακού μυός, αλλά βρίσκονται σε ύπνωση.

Σύμφωνα με τον επικεφαλής της μελέτης καθηγητή Πολ Ρίλεϊ τα συγκεκριμένα κύτταρα μπορούν με την κατάλληλη βοήθεια να επαναδραστηριοποιηθούν δίνοντας γέννηση σε νέο καρδιακό μυ. Όπως ανέφερε ο καθηγητής «μετά τη χορήγηση του φαρμάκου είδαμε βελτίωση στο κλάσμα εξώθησης της καρδιάς, στην ικανότητά της δηλαδή να εξωθεί το αίμα, κατά 25%». Παράλληλα εμφανίστηκε μείωση του ουλώδους ιστού καθώς και πάχυνση των τοιχωμάτων της καρδιάς.

Πριν το έμφραγμα

Πρέπει βέβαια να σημειωθεί ότι τα πειραματόζωα χρειάστηκε να λάβουν το φάρμακο πριν από το καρδιακό επεισόδιο προκειμένου αυτό να είναι αποτελεσματικό. Όπως συγκεκριμένα τόνισαν οι ερευνητές, η χορήγηση πριν το επεισόδιο αποτελεί «κλειδί» για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν ένα τέτοιο φάρμακο αποδεικνυόταν αποτελεσματικό και στον άνθρωπο, οι ερευνητές εκτιμούν ότι θα μπορούσε να χορηγείται σε πλήθος καρδιοπαθών, όπως συμβαίνει σήμερα με τις στατίνες.

Ο δρ Ρίλεϊ περιέγραψε ένα μέλλον στο οποίο «ένας ασθενής που γνωρίζει ότι εμφανίζει αυξημένο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου θα μπορεί να λαμβάνει ένα χάπι που θα ενεργοποιεί και θα προετοιμάζει την καρδιά. Ετσι εάν υποστεί κάποτε το επεισόδιο η βλάβη θα αποκαθίσταται». Ο καθηγητής εκτίμησε ότι ένα τέτοιο φάρμακο θα μπορούσε να είναι διαθέσιμο σε δέκα χρόνια.

«Θεαματικά» χαρακτήρισε τα νέα αποτελέσματα ο ιατρικός διευθυντής του Βρετανικού Ιδρύματος Καρδιάς δρ Πίτερ Βάισμπεργκ αλλά προειδοποίησε ότι είναι πολύ δύσκολο να εμφανιστούν και στον άνθρωπο τόσο μεγάλα οφέλη για την καρδιά, όσο εκείνα που παρατηρήθηκαν στα ζώα. Παρόλα αυτά, όπως παραδέχθηκε ο δρ Βάισμπεργκ, ακόμη και μια μικρή βελτίωση στη λειτουργία της καρδιάς μπορεί να έχει τεράστια επίδραση στην ποιότητα ζωής των καρδιοπαθών.

http://www.tovima.gr/science/medicine-biology/article/?aid=405497

Διαβάστε περισσότερα για - Φάρμακο «αναγεννά» την καρδιά

6+1 νέες ασπίδες για την καρδιά

Όσοι έχουν σκληρές αρτηρίες, διατρέχουν διπλάσιο κίνδυνο να υποστούν στο μέλλον κάποιο καρδιαγγειακό επεισόδιο, όπως έμφραγμα μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό, σε σχέση με όσους έχουν πιο ελαστικές αρτηρίες.

Αυτό διαπιστώθηκε από μια συνολική θεώρηση (μετανάλυση) όλων των σχετικών μελετών που έχουν γίνει, η οποία έγινε από τον επίκουρο καθηγητή Καρδιολογίας κ. Χ. Βλαχόπουλο. «Οι μεγάλες αρτηρίες του σώματος, με κυριότερο εκπρόσωπο την αορτή, την αρτηρία που δέχεται από την καρδιά το αίμα που θα αιματώσει ολόκληρο το σώμα, επιτελούν διπλή λειτουργία: α) τη μεταφορά του αίματος προς τα διάφορα όργανα και β) τη μετατροπή της διακεκομμένης εξώθησης του αίματος από την καρδιά σε κάθε συστολή της σε συνεχή διαρκή ροή», εξηγεί ο κ. Βλαχόπουλος.

«Σημαντικό χαρακτηριστικό των αρτηριών, που τις καθιστά ικανές για την επιτέλεση της δεύτερης λειτουργίας, είναι η ελαστικότητά τους».

Σε κάθε δηλαδή συστολή της καρδιάς οι αρτηρίες αποθηκεύουν με τη διάτασή τους ένα μέρος της ενέργειας που απελευθερώνεται από την καρδιά, το οποίο αποδίδουν αμέσως μετά στην κυκλοφορία κατά τη διάρκεια του χρόνου που η καρδιά χαλαρώνει, για να γεμίσει ξανά με αίμα (διαστολή).

«Οσο πιο σκληρή είναι η αορτή και οι άλλες μεγάλες αρτηρίες τόσο λιγότερο αποδοτικό είναι το αρτηριακό σύστημα στην επιτέλεση αυτής της λειτουργίας του», λέει ο κ. Βλαχόπουλος. «Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τα όργανα του σώματος, όπως ο εγκέφαλος και οι νεφροί, να δέχονται μεγαλύτερα "κρουστικά" κύματα πίεσης και να υπόκεινται σε σημαντική φθορά. Επίσης, η καρδιά και οι αρτηρίες του σώματος υποβάλλονται σε σημαντική καταπόνηση και εμφανίζουν σημεία βλάβης».

Ενας δείκτης της σκληρίας της αορτής είναι η ταχύτητα του σφυγμικού κύματος, η οποία μπορεί εύκολα να μετρηθεί με ειδικές συσκευές. Αυτή μπορεί να κυμαίνεται από 3 έως και 25 μέτρα το δευτερόλεπτο, ανάλογα με την ηλικία και τις συνυπάρχουσες παθήσεις (όπως π.χ. υπέρταση). Επειδή στους ανελαστικούς (σκληρούς) σωλήνες, τα κύματα ταξιδεύουν πιο γρήγορα, η ταχύτητα του σφυγμικού κύματος είναι μεγαλύτερη όσο μεγαλύτερη είναι η σκληρότητα της αορτής και των άλλων μεγάλων αρτηριών.

To «μπαλονάκι» που διαρκεί

Ενα νέο στεντ όχι μόνο κρατά τα αγγεία ανοικτά μετά την αγγειοπλαστική, αλλά αποτρέπει τη δημιουργία νεοαγγείων. Ο νέος τύπος στεντ, που δημιουργήθηκε και εξελίχθηκε πρόσφατα στην Α' Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών, επενδύεται με τη φαρμακευτική ουσία μπεβασιζουμάμπη (bevacizumab).

Οι μελέτες δείχνουν πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Οπως παρουσιάστηκε στο Διεθνές Συνέδριο του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας (Μάρτιος 2010, Ατλάντα, ΗΠΑ), από τον επίκουρο καθηγητή Καρδιολογίας κ. Κ. Τούτουζα, τα αποτελέσματα αυτά διατηρούνται τρία χρόνια μετά την αγγειοπλαστική.

«Με τη χρήση ενδοστεφανιαίου υπερηχογραφήματος, φαίνεται ότι η ουσία αυτή έχει πολύ μικρό ποσοστό επαναστένωσης (2-3%), όπως όλα τα νέα στεντ, ενώ παράλληλα μειώνει σε πολύ μεγάλο βαθμό τα νεοαγγεία», λένε οι ερευνητές. «Με αυτόν τον τρόπο, διατηρεί την αθηρωματική πλάκα σταθερή και πιθανώς στο μέλλον να είναι ένας τρόπος για την πρόληψη των εμφραγμάτων. Ταυτόχρονα, βρίσκεται σε εξέλιξη η βιοαπορροφήσιμη μορφή αυτού του στεντ, με τα πρώτα πειραματικά αποτελέσματα να είναι ιδιαίτερα αισιόδοξα».

Νέα φάρμακα για τις αρρυθμίες

Νεώτερα δεδομένα για την αντιμετώπιση των ασθενών με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή έχουν έρθει πρόσφατα στο προσκήνιο. «Νεώτερα αντιαρρυθμικά φάρμακα, που έχουν ήδη κυκλοφορήσει στην αγορά, όπως η δρονεδαρόνη, φαίνονται αρκετά αποτελεσματικά, με ευνοϊκότερο όμως προφίλ ασφάλειας σε σχέση με παλαιότερες καθιερωμένες θεραπείες», λέει ο κ. Βλαχόπουλος.

«Επίσης, νεώτεροι αντιθρομβωτικοί παράγοντες, όπως η δαμπιγατράνη, παρέχουν ισάξια ή και μεγαλύτερη προστασία από εγκεφαλικά επεισόδια σε σχέση με την κλασική αντιπηκτική αγωγή από το στόμα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, ενώ διατηρούν καλό προφίλ ασφάλειας ως προς τις ανεπιθύμητες ενέργειες».

Επιπλέον, νέες μελέτες δείχνουν ότι ο πολύ αυστηρός έλεγχος της καρδιακής συχνότητας (ώστε να μην υπάρχει ταχυκαρδία) δεν φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικός από έναν πιο χαλαρό έλεγχο της συχνότητας σε ασθενείς με χρόνια κολπική μαρμαρυγή, κάτι που μπορεί να αλλάξει τον τρόπο αντιμετώπισης αυτών των ασθενών.

Περιοδοντίτιδα: ένας κρυφός κίνδυνος για τα στεφανιαία αγγεία

Η περιοδοντίτιδα, δηλαδή η σταδιακή καταστροφή του οστού που συγκρατεί τα δόντια στη θέση τους, εξαιτίας πλημμελούς φροντίδας των δοντιών και ανάπτυξης ουλίτιδας και πλάκας, βρέθηκε ότι αυξάνει τον κίνδυνο για στεφανιαία νόσο κατά 30%.

«Αυτό σε κάποιον βαθμό οφείλεται στο ότι περιοδοντίτιδα και στεφανιαία νόσος μοιράζονται κάποιους κοινούς παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης», εξηγούν οι επιστήμονες της Α' Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, οι οποίοι ερευνούν, σε συνεργασία με τον αναπληρωτή καθηγητή Περιοδοντολογίας της Οδοντιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Φοίβο Μαδιανό, τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στη συσχέτιση των δύο αυτών νόσων.

«Επιπλέον, φαίνεται ότι υπάρχει και αιτιολογική σχέση μεταξύ περιοδοντίτιδας και αθηρωμάτωσης _ δημιουργίας, δηλαδή, πλακών στις αρτηρίες του σώματος _ συμπεριλαμβανομένων και των στεφανιαίων αρτηριών. Μικρόβια που προκαλούν περιοδοντίτιδα έχουν βρεθεί, σε εξέταση με μικροσκόπιο, μέσα σε αθηρωματικές πλάκες σε αρτηρίες ασθενών που πάσχουν από περιοδοντίτιδα. Επίσης, η χρόνια φλεγμονή που προκαλεί η περιοδοντίτιδα μπορεί να ευθύνεται για την ανάπτυξη και αποσταθεροποίηση των αθηρωματικών πλακών, με συνέπεια αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών, εγκεφαλικών και άλλων αγγειακών επεισοδίων».

Η εντατική περιοδοντική θεραπεία προκαλεί υποστροφή της αθηρωμάτωσης, όπως φαίνεται από την εξέταση των καρωτίδων αρτηριών (των αρτηριών που στέλνουν αίμα στον εγκέφαλο). Η διάγνωση της περιοδοντίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη και απαιτεί εξέταση από έμπειρο οδοντίατρο. Η αντιμετώπισή της γίνεται με σχολαστικό βούρτσισμα και διακοπή (ή έστω περιορισμό) του καπνίσματος. Μπορεί, όμως, να απαιτεί και εξειδικευμένη θεραπεία, όπως χορήγηση συγκεκριμένων αντιβιοτικών ή και χειρουργική αντιμετώπιση.

Αναγνώριση της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας

Ενα από τα μεγαλύτερα «στοιχήματα» της επεμβατικής καρδιολογίας είναι η αναγνώριση των ευάλωτων αθηρωματικών πλακών, δηλαδή αυτών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να σπάσουν και να προκαλέσουν καρδιακό επεισόδιο.

«Η ευάλωτη αθηρωματική πλάκα έχει ορισμένα μορφολογικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά», επισημαίνει ο κ. Στεφανάδης. «Για την ανίχνευση αυτών των χαρακτηριστικών έχουν αναπτυχθεί διάφορες μέθοδοι, που περιλαμβάνουν την ενδοστεφανιαία θερμομέτρηση, την οπτική συνεκτική τομογραφία και την εικονική ιστολογία. Ο συνδυασμός αυτών των τεχνικών αυξάνει τη διαγνωστική δυνατότητα για την εύρεση των επικίνδυνων αθηρωματικών πλακών, με απώτερο στόχο τη μείωση του ποσοστού των οξέων εμφραγμάτων του μυοκαρδίου και της θνητότητας της στεφανιαίας νόσου».

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης PROSPECT, που ανακοινώθηκαν πρόσφατα, ένας στους πέντε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αγγειοπλαστική θα έχει νέο καρδιαγγειακό επεισόδιο την επόμενη τριετία. Περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς αναπτύσσουν νέα στένωση, που χρειάζεται εκ νέου επέμβαση.

«Είναι λοιπόν αναγκαίο να γίνει έγκαιρη αναγνώριση των ευάλωτων αθηρωματικών πλακών που θα προκαλέσουν αυτό το νέο επεισόδιο», τονίζει ο καθηγητής. «Ηδη, στη χώρα μας χρησιμοποιούνται αυτές οι τεχνικές. Πρόσφατες, μάλιστα, μελέτες μας έδειξαν ότι με τη χρήση της οπτικής συνεκτικής τομογραφίας μπορούμε να προβλέψουμε σε ποιους ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι δυνατόν να πετύχει η θρομβόλυση».

Θεραπεία της στένωσης αορτικής βαλβίδας χωρίς χειρουργείο

Τριάντα μη χειρουργικές επεμβάσεις για αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας με βιοπροσθετική έχουν γίνει έως σήμερα με απόλυτη επιτυχία στην Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Μονάδα του Ιπποκράτειου Νοσοκομείου Αθηνών.

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας αποτελεί σήμερα τη συχνότερη επίκτητη βαλβιδοπάθεια στον δυτικό κόσμο. Υπολογίζεται ότι περίπου 5% των ενηλίκων άνω των 75 ετών πάσχει από στένωση αορτικής βαλβίδας _ και το ποσοστό συνεχώς αυξάνεται. Εως σήμερα, η θεραπεία εκλογής είναι η αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας με μια προσθετική (μηχανικό ή βιοπροσθετικό μόσχευμα), με ανοικτό χειρουργείο. Μια άλλη επιλογή αποτελεί η βαλβιδοπλαστική της αορτικής βαλβίδας, η οποία όμως έχει πλέον εγκαταλειφθεί, γιατί τα οφέλη της συνήθως εξανεμίζονται μέσα σε έξι μήνες.

Τα τελευταία χρόνια, σε μικρό αριθμό επιλεγμένων αιμοδυναμικών εργαστηρίων στον κόσμο, έχει προστεθεί στη θεραπευτική φαρέτρα η Διαδερμική Αντικατάσταση της Αορτικής Βαλβίδας (στη διεθνή ορολογία αναφέρεται ως TAVI ή PAVR), κατά την οποία η βιοπρόσθεση εισάγεται στην ανατομική θέση της αορτικής βαλβίδας μέσω μεγάλων αρτηριών.

Η πρωτοποριακή τεχνική εφαρμόζεται από τον επίκουρο καθηγητή Καρδιολογίας κ. Εμμανουήλ Βαβουρανάκη και την ομάδα του τμήματος (Κ. Τούτουζας, Σ. Μπρίλης, Γ. Λάζαρος, Χρ. Χρυσοχόου, Ι. Τόλιος). «Η εμπειρία του κέντρου μας αφορά την τρίτης γενιάς βιοπροσθετική βαλβίδα CoreValve», αναφέρουν οι επιστήμονες. «Τα τεχνικά χαρακτηριστικά αυτής της βαλβίδας δίνουν τη δυνατότητα η επέμβαση να πραγματοποιηθεί χωρίς γενική αναισθησία και ο ασθενής να μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του ύστερα από νοσηλεία 5-7 ημερών».

Τα πρώτα αποτελέσματα είναι πολύ καλά, ενώ η διεθνής τάση είναι να διευρύνεται το φάσμα των ασθενών στους οποίους απευθύνεται η μέθοδος. «Στην κλινική μας, η επέμβαση έχει έως σήμερα 100% επιτυχία, ενώ η περιεπεμβατική θνητότητα είναι στο 0%», λένε οι καρδιολόγοι. «Ασφαλώς, δεν παύει να είναι μία ιδιαίτερα απαιτητική επέμβαση με τη θνητότητα που καταγράφεται διεθνώς να είναι στα επίπεδα του 7%».

Και διευκρινίζουν: «Οφείλουμε να σημειώσουμε ότι η μέθοδος αυτή δεν έχει ακόμα "ένδειξη" για όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο για εκείνους αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο για χειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας. Αυτό συμβαίνει διότι ακόμα δεν υπάρχουν δεδομένα για τη μακρόχρονη συμπεριφορά των βιοπροσθετικών βαλβίδων. Με τη συνεχή, όμως, τεχνολογική εξέλιξη των βαλβίδων αυτών αναμένονται ακόμη καλύτερα αποτελέσματα».

SOS για την υπέρταση στα παιδιά

Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης συνέταξε πρόσφατα για πρώτη φορά κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της υπέρτασης στα παιδιά.

«Η υπέρταση στα παιδιά είναι συχνότερη από όσο πιστεύουν οι περισσότεροι και μάλιστα δεν είναι αθώα, αφού συνδυάζεται πολύ συχνά με παχυσαρκία και καθιστική ζωή», λέει ο επίκουρος καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Κωνσταντίνος Τσιούφης.

«Στην Ελλάδα σύγχρονα δεδομένα από τη μελέτη 3L (Lyceum Leontio aLbuminuria), που διεξήγαγε η Μονάδα Υπέρτασης της κλινικής μας, έδειξαν ότι τα παιδιά ηλικίας 12-17 ετών παρουσίαζαν κατά 37% παχυσαρκία. Στο σύνολο των μαθητών που εξετάστηκαν, προέκυψε ότι το 22% των μαθητών είναι υπέρβαρα, ενώ τον μεσογειακό _ υγιεινό _ τρόπο διατροφής ακολουθούσε μόνο το 7% των παιδιών».

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Διαβάστε περισσότερα για - 6+1 νέες ασπίδες για την καρδιά

Αλάτι: Ο ύπουλος εχθρός της καρδιάς

Πόλεμο κατά του αλατιού κήρυξε για το 2010 η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα, με οδηγό τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, καθώς μεγάλες μελέτες αποδεικνύουν ότι η απουσία της αλατιέρας από το τραπέζι μπορεί να σώσει εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους από καρδιαγγειακά επεισόδια.

Το αλάτι μπαίνει _ μετά τα λίπη _ στο στόχαστρο των επιστημόνων της Δημόσιας Υγείας. Το σύνθημα του ΠΟΥ είναι: «Μειώστε το αλάτι στο φαγητό, σώστε τα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά και τη ζωή σας».

Μια επιστημονική ανάλυση, που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στην επιθεώρηση New England Journal of Medicine από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και του Κολεγίου Παθολόγων και Χειρουργών του Πανεπιστημίου Κολούμπια, υπολόγισε ότι εάν οι Αμερικανοί μείωναν την πρόληψη αλατιού κατά μισό κουταλάκι του τσαγιού την ημέρα ή κατά 3 γραμμάρια, αυτό θα μείωνε τον ετήσιο αριθμό περιπτώσεων στεφανιαίας νόσου κατά 60.000 - 120.000, καρδιακών εμφραγμάτων κατά 54.000 - 99.000, εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 32.000 - 66.000 και των θανάτων από κάθε αιτία κατά 44.000 - 92.000. Ταυτόχρονα, θα γλίτωνε τη Δημόσια Υγεία από κόστος 24 δισεκατομμυρίων δολαρίων τον χρόνο.

Ο επικεφαλής των ερευνητών δρ Κirsten Bibbins-Domingo συμπέρανε ότι ακόμα και πολύ μικρότερη μείωση της πρόσληψης αλατιού _ κατά ένα γραμμάριο την ημέρα, που θα πραγματοποιούνταν έως το 2019 _ «θα ήταν πιο αποτελεσματική στη μείωση της πίεσης από ό,τι τα φάρμακα για τα άτομα με υπέρταση».

Ο δήμαρχος της Νέας Υόρκης Μάικλ Μπλούμπεργκ κάλεσε τους υπεύθυνους των αλυσίδων εστιατορίων και των βιομηχανιών τροφίμων να ελαττώσουν την ποσότητα αλατιού στα προϊόντα τους κατά 25% μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια, με σκοπό τη μείωση της αρτηριακής υπέρτασης.

Και μια μελέτη από Αυστραλούς ερευνητές, που δημοσιεύθηκε τον περασμένο μήνα στην Αμερικανική Επιθεώρηση Κλινικής Διατροφής, βρήκε ότι το 67% των τροφίμων του εμπορίου περιέχουν ποσότητα αλατιού πολύ μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη. Το περισσότερο αλάτι βρέθηκε ότι περιέχουν οι σος και τα αλείμματα, ενώ στη δεύτερη θέση ήρθαν τα επεξεργασμένα κρέατα (αλλαντικά).

Η μέση ημερήσια κατανάλωση αλατιού παγκοσμίως υπολογίζεται ότι είναι 9-12 γρ. κατά άτομο, με τον ΠΟΥ να συνιστά κατανάλωση έως 5-6 γρ., δηλαδή ένα κουταλάκι του γλυκού.

«Η ποσότητα αυτή εξακολουθεί να είναι περίπου δέκα φορές μεγαλύτερη από την ποσότητα που κατανάλωνε ο άνθρωπος μέσα στα εκατομμύρια χρόνια της εξέλιξής μας», λέει ο καθηγητής Παθολογίας Χρύσανθος Ζαμπούλης, διευθυντής της Β' προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής στο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης και πρόεδρος της Ελληνικής Αντιυπερτασικής Εταιρείας.

«Τα τελευταία 200-300 χρόνια αποκτήσαμε τη συνήθεια να καταναλώνουμε υπερβολικές ποσότητες αλατιού. Η μείωσή του στην ποσότητα των 5-6 γρ. θα φέρει μείωση στα αγγειακά επεισόδια κατά 24% και ελάττωση της θνησιμότητας λόγω στεφανιαίας νόσου κατά 18%».

Μελέτες, που έγιναν σε φυλές στη ζούγκλα της Βενεζουέλας, τεκμηριώνουν την άμεση συσχέτιση υπέρτασης και πρόσληψης αλατιού. «Όπως οι πρόγονοί μας τα τελευταία εκατομμύρια χρόνια, έτσι και αυτοί προσλαμβάνουν 10 με 250 mg την ημέρα, δηλαδή ένα τέταρτο του γραμμαρίου», λέει ο καθηγητής.

«Μάλιστα, βρέθηκε ότι στις φυλές αυτές άτομα ηλικίας 70 ετών είχαν τα ίδια επίπεδα αρτηριακής πίεσης με άτομα 20 ετών!».

Ο κ. Ζαμπούλης τονίζει ότι το μισό από το παραπανίσιο αλάτι που λαμβάνουμε κάθε μέρα προέρχεται από το ψωμί και τα δημητριακά πρωινού. Η Μεγάλη Βρετανία έπεισε τις εταιρείες παρασκευής ψωμιού και δημητριακών να ελαττώσουν στο μισό το αλάτι στα προϊόντα τους, ενώ ανάλογη προσπάθεια επιχειρεί φέτος η Πορτογαλία.

«Η αιτία για την ανάπτυξη υπέρτασης σε 3 στους 10 ενηλίκους οφείλεται στη μεγάλη κατανάλωση αλατιού», τονίζει ο κ. Ζαμπούλης. «Ο χρόνος που χρειάζεται για να συνηθίσει κανείς το λιγότερο αλάτι στο φαγητό και να το βρίσκει αυτό νόστιμο είναι μόνο δύο εβδομάδες».

Συμβουλές για μείωση του αλατιού

_ Απομακρύνετε την αλατιέρα από το τραπέζι του σπιτιού

_ Να χρησιμοποιείτε αρωματικά βότανα στο φαγητό αντί για αλάτι (ρίγανη, δενδρολίβανο κ.ά.)

_ Nα αποφεύγετε έτοιμες σάλτσες, στιγμιαία προϊόντα, αλλαντικά, αλμυρά τυριά και αρτοπαρασκευάσματα

_ Να ζητάτε στα εστιατόρια να σας φέρνουν τα τηγανητά και ψητά φαγητά και τις σαλάτες χωρίς αλάτι

_ Να ξεπλένετε τις κονσερβοποιημένες τροφές που είναι σε άλμη

_ Να ξαλμυρίζετε τη φέτα και τις ελιές

_ Να διαβάζετε στις ετικέτες την περιεκτικότητα των προϊόντων σε αλάτι (υψηλή θεωρείται όταν περιέχει πάνω από 0,6 γρ. νάτριο ή 1,5 γρ. αλάτι ανά 100 γρ.)

10 γρ. αλάτι την ημέρα καταναλώνουν κατά μέσο όρο οι Έλληνες

_ Η μείωσή του στα 5 γρ. την ημέρα (1 κουτ. γλυκού) θα επιφέρει μείωση στα αγγειακά επεισόδια κατά 24% και ελάττωση της θνησιμότητας λόγω στεφανιαίας νόσου κατά 18%

_ Το 67% των τροφίμων του εμπορίου περιέχουν ποσότητα αλατιού πολύ μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη

_ Η υπέρταση λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλατιού πλήττει 3 στους 10 ενηλίκους

_ Το 75% του προσλαμβανόμενου αλατιού προέρχεται από βιομηχανοποιημένες τροφές και γεύματα εκτός σπιτιού

Πηγές: Ευρωπαϊκές και Αμερικανικές μελέτες, ΕΦΕΤ

Υγιή νεφρά για υγιή καρδιά

Η υγεία των νεφρών αποδεικνύεται τελευταία ότι έχει καταλυτική σημασία για την υγεία της καρδιάς. Η μικροαλβουμινουρία, ένας δείκτης επιβαρυμένης νεφρικής λειτουργίας, θεωρείται πλέον παράγων κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο (όπως π.χ. η υψηλή χοληστερόλη ή το υψηλό σάκχαρο), ενώ οι επιστήμονες αναγνωρίζουν τελευταία μια νέα νόσο, το λεγόμενο καρδιονεφρικό σύνδρομο.

«Τα νεφρά πρέπει να θεωρούνται όργανα του καρδιαγγειακού συστήματος!», τονίζει ο κ. Kωνσταντίνος Τσιούφης, λέκτωρ της Α' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής και υπεύθυνος της Μονάδας Υπέρτασης στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών.

«Πολύ συχνά συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και η αναιμία. Mια πάσχουσα καρδιά έχει πολυάριθμες δυσμενείς επιπτώσεις στη νεφρική λειτουργία, ενώ παράλληλα η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καρδιακή και αγγειακή λειτουργία, οδηγώντας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

»Αυτή η στενή και αμφίδρομη σχέση μεταξύ της καρδιάς και των νεφρών, παρότι είναι γνωστή από πολύ παλαιότερα, αποτυπώθηκε τελευταία ως μία νέα νοσολογική οντότητα που ονομάζεται καρδιονεφρικό σύνδρομο. Το καρδιονεφρικό σύνδρομο ορίζεται ως παθοφυσιολογική διαταραχή της καρδιάς και των νεφρών, σύμφωνα με την οποία η οξεία ή χρόνια δυσλειτουργία στο ένα όργανο μπορεί να προκαλέσει οξεία ή χρόνια δυσλειτουργία στο άλλο όργανο».

Υπολογίζεται ότι έως και το 50% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επηρεασμένη τη νεφρική λειτουργία τους. Και η καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο είναι 15 έως και 30 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στον γενικό πληθυσμό.

Αλληλεξάρτηση νεφρικής και καρδιακής λειτουργίας

«Παρά το μικρό σχετικό μέγεθός τους, οι νεφροί δέχονται πολύ πλούσια αιμάτωση που αντιστοιχεί στο 20% - 25% της καρδιακής παροχής», λέει ο κ. Τσιούφης. «Δηλαδή, το ένα τέταρτο του εξωθούμενου από την καρδιά όγκου αίματος ανά λεπτό καταλήγει στους νεφρούς.

»Οι νεφροί λόγω της πολύ σύνθετης λειτουργίας αποβολής των ούρων, αλλά και της πλειάδα των ουσιών που παράγουν, κατέχουν κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του οργανισμού, του όγκου αίματος και των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών οδήγησε σε σημαντικές εξελίξεις, τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών νοσημάτων».

Η καρδιαγγειακή και η νεφρική νόσοι εμφανίζουν παράλληλη εξελικτική πορεία. «Και οι δύο νόσοι έχουν ως αφετηρία, στις περισσότερες περιπτώσεις, την έκθεση του ατόμου στους ίδιους παράγοντες κινδύνου όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση και η πρόοδος της ηλικίας», επισημαίνει ο κ. Τσιούφης.

«Σήμερα υπολογίζεται ότι ο σακχαρώδης διαβήτης ευθύνεται για το 40% των περιπτώσεων ασθενών που οδηγούνται σε τεχνητό νεφρό και η αρρύθμιστη υπέρταση για το 20% αυτών».

Σε μελέτη μεγάλου δείγματος πληθυσμού στις ΗΠΑ, η συχνότητα εμφάνισης της χρόνιας νεφρικής νόσου ήταν 4,4%, ενώ σε υπερτασικούς ασθενείς η συχνότητα είναι μεγαλύτερη (10%-15%).

Αντίστοιχα, η συχνότητα εμφάνισης της μικροαλβουμινουρίας στον γενικό πληθυσμό στις ΗΠΑ κυμαίνεται από 6% έως 9%, ενώ ανάλογες ευρωπαϊκές μελέτες δίνουν ποσοστά της τάξεως του 5% - 7% και σε υπερτασικούς ασθενείς φτάνουν σε 10% - 40%. Στον ελληνικό χώρο, βάσει δεδομένων από τη μελέτη Hippokration Hellenic Hypertension (3H), το 12% των υπερτασικών ασθενών έχει μικροαλβουμινουρία.

Πόσο αυξάνεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος

Η εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να βασιστεί σε δύο απλά τεστ:

_ Τη μέτρηση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR).

_ Τη μέτρηση της αποβαλλόμενης αλβουμίνης ούρων.

Με βάση αυτά τα στοιχεία, ως χρόνια νεφρική νόσος ορίζεται είτε η επιμένουσα λευκωματουρία είτε η μειωμένη τιμή GFR. «Τιμές λόγου αλβουμίνης ούρων προς κρεατινίνη ούρων μικρότερες από 30 mg/g χαρακτηρίζουν τη μικροαλβουμινουρία, ενώ πάνω από 300 mg/g χαρακτηρίζουν την πρωτεϊνουρία και σε κάθε περίπτωση υποδηλώνουν αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο και πρέπει να ακολουθηθεί επιθετική θεραπευτική αγωγή», συνιστά ο κ. Τσιούφης.

Σήμερα, υπάρχουν και νέες εξετάσεις όπως π.χ. η μέτρηση της συστατίνης.

«Ακόμη και μικρή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας σχετίζεται με σημαντική παράλληλη αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου, ανεξάρτητα από τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου», προειδοποιεί ο κ. Τσιούφης.

«Πρόσφατα δεδομένα από μελέτη 1,1 εκατ. ατόμων έδειξαν ότι χαμηλότερες τιμές GFR σχετίζονται με τριπλασιασμό του κινδύνου για θάνατο από το καρδιαγγειακό σύστημα. Η επηρεασμένη νεφρική λειτουργία σχετίζεται με δυσμενή πρόγνωση ύστερα από οξύ ισχαιμικό επεισόδιο ή διαδερμική επέμβαση επαναγγείωσης (αγγειοπλαστική ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη).

»Μείωση του GFR συνοδεύτηκε από αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου κατά 26% και συνεπώς η μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης θεωρείται ανεξάρτητος παράγων καρδιαγγειακού κινδύνου».

Δεδομένα από 1.650 υπερτασικούς ασθενείς στη Μονάδα Υπέρτασης της Α' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής τα οποία δημοσιεύθηκαν πρόσφατα, επιβεβαιώνουν και επεκτείνουν τη γνώση σχετικά με την προγνωστική αξία της επηρεασμένης νεφρικής λειτουργίας ως σημαντικού παράγοντος ολικής θνητότητας και καρδιαγγειακής νοσηρότητας.

Ειδικότερα, οι υπερτασικοί ασθενείς που είχαν ταυτόχρονα υπερτροφία της αριστερής κοιλίας και χρόνια νεφρική νόσο σε σχέση με αυτούς χωρίς αντίστοιχες βλάβες, παρουσίασαν δυόμισι φορές μεγαλύτερη πιθανότητα για έμφραγμα του μυοκαρδίου και τέσσερις φορές πιο αυξημένο κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

«Από την άλλη, η μικροαλβουμινουρία αποτελεί ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου σε διάφορες πληθυσμιακές ομάδες (γενικός πληθυσμός, υπερτασικοί, διαβητικοί, ηλικιωμένοι)», υπογραμμίζει ο κ. Τσιούφης. «Η παρουσία μικροαλβουμινουρίας διπλασιάζει τον κίνδυνο να εμφανιστεί στεφανιαία νόσος και συνεπώς η αναζήτησή της σε πληθυσμούς ασθενών με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο (π.χ. διαβητικοί, υπερτασικοί) έχει ως αποτέλεσμα τη βελτιωμένη πρόγνωση του κινδύνου».

Αντιμετώπιση

Για την καλύτερη διάγνωση και θεραπεία αυτών των ασθενών απαιτείται συνδυασμένη προσέγγιση από τους καρδιολόγους, τους νεφρολόγους, τους εντατικολόγους κ.ά., όπως τονίστηκε και στο πρόσφατο Διεθνές Συμπόσιο για τη «Νεφρική δυσλειτουργία και τις καρδιαγγειακές παθήσεις 2010», το οποίο οργανώθηκε στην Αθήνα από την Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική, υπό την προεδρία του καθηγητή κ. Χ. Στεφανάδη.

«Μεγαλύτερη προσοχή απαιτείται να δοθεί στη μείωση των παραγόντων κινδύνου που οδηγούν στο καρδιονεφρικό σύνδρομο όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση, αλλά και στη στενή παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας σε κάθε ασθενή με καρδιολογικό πρόβλημα», τονίζει ο κ. Τσιούφης.

«Σήμερα, για την αντιμετώπιση του καρδιονεφρικού συνδρόμου έχουμε στη διάθεσή μας περισσότερα μέσα, τόσο φαρμακευτικά (π.χ. αναστολείς του συστήματος ρενίνης - αγγειοτασσίνης - αλδοστερόνης σε διάφορα επίπεδα, ερυθροποιητίνη για τη διόρθωση της συνοδού αναιμίας κ.λπ.) όσο και παρεμβατικά (περιτοναϊκή κάθαρση, συσκευές υποβοήθησης της αριστεράς κοιλίας κ.λπ.), που συμβάλουν σημαντικά στην επιτυχή αντιμετώπιση αυτών των νόσων.

»Η πλημμελής θεραπεία του καρδιονεφρικού συνδρόμου μπορεί να έχει μοιραίες συνέπειες για τον ασθενή, αλλά και τεράστιες κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις σε επίπεδο δημόσιας υγείας».

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Διαβάστε περισσότερα για - Αλάτι: Ο ύπουλος εχθρός της καρδιάς

Η καρδιακή προσβολή είναι περισσότερο επικίνδυνη στις γυναίκες

Όσον αφορά τις καρδιοπάθειες, οι γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πιο εντατικά θεραπευτικά σε σχέση με τους άντρες.

Μεγάλη έρευνα ανακάλυψε ότι μεταξύ των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο για καρδιακή προσβολή, οι γυναίκες είχαν πολύ λιγότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε αγγειογραφία για τον εντοπισμό αποφράξεων στα αγγεία ή αγγειοπλαστική για τον καθαρισμό τους. Οι γυναίκες είχαν περίπου διπλάσιες πιθανότητες θνησιμότητας σε ένα μήνα από καρδιακή προσβολή σε σχέση με τους άντρες, ανέφερε η έρευνα.

Όπως δήλωσε ο Dr. Francois Schiele, του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Besancon, στη Γαλλία, η έρευνα υποδεικνύει ότι ενδεχομένως η θνησιμότητα στις γυναίκες ασθενείς θα μπορούσε να περιοριστεί με τη χρήση περισσότερο επεμβατικών τεχνικών.

Ο Schiele, που παρουσίασε την έρευνα στο συνέδριο του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας στην Ατλάντα, δήλωσε ότι οι γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με όλες τις συνιστώμενες μεθόδους, περιλαμβανομένων και των επεμβατικών.

Ορισμένες προηγούμενες έρευνες έχουν επίσης υποδείξει ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιοπάθεια σε σχέση με τους άντρες, αλλά δεν είναι σαφής η αιτία. Ενδεχομένως ευθύνονται βιολογικές διαφορές, αλλά υπήρξαν και σημαντικές διαφορές στη θεραπευτική αγωγή που έλαβαν οι γυναίκες.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία περισσότερων των 3.500 ασθενών που ακολούθησαν αγωγή για καρδιακή προσβολή μεταξύ Ιανουαρίου 2006 και Δεκεμβρίου 2007.

Οι γυναίκες, που αποτελούσαν σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών ήταν 9 χρόνια μεγαλύτερες από τους άντρες κατά μέσον όρο και είχαν περισσότερα προβλήματα υγείας.

Στις πιο σημαντικές έρευνες για την καρδιοπάθεια, η πλειοψηφία των ασθενών ήταν άντρες.
Η γαλλική έρευνα ανακάλυψε ότι οι γυναίκες έλαβαν λιγότερο αποτελεσματικές θεραπείες για καρδιακή προσβολή και είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν κατά την αρχική νοσηλεία και τον επόμενο μήνα.

Η έρευνα έδειξε ότι οι άντρες είχαν 57% περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε αγγειογραφία.

iatronet

Διαβάστε περισσότερα για - Η καρδιακή προσβολή είναι περισσότερο επικίνδυνη στις γυναίκες

Τροφές πλούσιες σε ποτάσιο ευνοούν την καρδιά

Η κατανάλωση άφθονων τροφών που είναι πλούσιες σε ποτάσιο, όπως τα φυλλώδη λαχανικά, οι πατάτες και οι μπανάνες, μπορεί ενδεχομένως να μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου και στεφανιαίας νόσου, σύμφωνα με Ιταλούς ερευνητές.

Η νέα ανάλυση βασίστηκε σε 10 έρευνες που δημοσιεύτηκαν μεταξύ του 1996 και 2009 και περιέλαβαν σχεδόν 280.000 ενήλικες. Κατά τη διάρκεια της επανεξέτασης που διήρκεσε από 5 έως 19 χρόνια, σημειώθηκαν περισσότερα από 5.500 εγκεφαλικά επεισόδια και σχεδόν 3.100 καρδιαγγειακά συμβάντα, ανακάλυψαν οι ερευνητές.

Ο Dr. Pasquale Strazzullo, από το Πανεπιστήμιο της Νάπολης, δήλωσε ότι η μεγαλύτερη πρόσληψη ποτάσιου συνδεόταν με 19% χαμηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και 8% χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Τα ευρήματα στηρίζουν τις παγκόσμιες συστάσεις να αυξήσουν οι άνθρωποι την κατανάλωση τροφών που είναι πλούσιες σε ποτάσιο, για να αποφευχθούν οι αγγειακές νόσοι.

Άλλες τροφές με υψηλά επίπεδα ποτάσιου είναι το αβοκάντο, ο χυμός από δαμάσκηνο, το γιαούρτι χωρίς λιπαρά, η σόγια και το βερίκοκο.

Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν την τρέχουσα εβδομάδα σε Συνέδριο της Αμερικανικής Ένωσης Καρδιολογίας, στο Σαν Φρανσίσκο.

Άλλη έρευνα που παρουσιάστηκε στο Συνέδριο ανακάλυψε ότι η διατροφή που είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά μπορεί ενδεχομένως να προστατεύει έναντι του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι ερευνητές εξέτασαν τα περιστατικά εγκεφαλικού επεισοδίου σε περισσότερους από 20.000 άντρες και γυναίκες, ηλικίας 20 έως 65 ετών, που στην αρχή της έρευνας δεν είχαν εμφανίσει καρδιαγγειακή νόσο. Στα 10 χρόνια που ακολούθησαν, 233 συμμετέχοντες εμφάνισαν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αφού έλαβαν υπόψη ορισμένους άλλους παράγοντες, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι άνθρωποι με υψηλή πρόσληψη (περισσότερα από 262 γρ. την ημέρα) ωμών φρούτων και λαχανικών είχαν κατά 36% λιγότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με όσους κατανάλωναν μικρότερη ποσότητα (λιγότερα από 92 γρ. την ημέρα).

Ωστόσο, δεν παρουσιάστηκε σχέση μεταξύ του κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και της υψηλής κατανάλωσης (περισσότερα από233 γρ. την ημέρα) ή της χαμηλής κατανάλωσης (λιγότερα από 113 γρ. την ημέρα) κατεργασμένων φρούτων και λαχανικών, δήλωσε η Linda Oude Griep, από το Πανεπιστήμιο Wageningen της Ολλανδίας.

Διαβάστε περισσότερα για - Τροφές πλούσιες σε ποτάσιο ευνοούν την καρδιά

«Ασπίδα» για την καρδιά η μεσογειακή διατροφή

Η τήρηση της μεσογειακής διατροφής μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή άλλου καρδιακού νοσήματος, σύμφωνα με ανάλυση που έγινε σε δείγμα 40.000 Ισπανών ενηλίκων και σε διάρκεια δέκα ετών.

Τα συστατικά της μεσογειακής δίαιτας διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή, αλλά σε γενικές γραμμές, η διατροφή αυτή περιλαμβάνει μεγάλη κατανάλωση ελαιόλαδου, φυτικών τροφίμων όπως φρούτα, λαχανικά, όσπρια, δημητριακά ολικής άλεσης και ξηρούς καρπούς. Τα ψάρια προτιμώνται από το κρέας, ενώ προβλέπεται μόνο χαμηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος. Το αλκοόλ και ειδικά το κόκκινο κρασί και τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο.

Χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία που συλλέχθηκαν την περίοδο 1992-2004 με δείγμα 41.078 υγιείς άνδρες και γυναίκες από πέντε ισπανικά κέντρα, τα οποία μετείχαν στην Έρευνα για τον Καρκίνο και τη Διατροφή με τη συμμετοχή δέκα χωρών.

Οι εθελοντές, των οποίων η μέση ηλικία κατά την έναρξη της έρευνας ήταν τα 49 έτη, παρείχαν πληροφορίες για την ποιότητα και την ποσότητα των τροφίμων που κατανάλωναν. Μετρήθηκαν οι σωματικές τους διαστάσεις και ελέγχθηκε το ιατρικό ιστορικό τους, αλλά και το αν γυμνάζονται ή καπνίζουν. Ο κάθε εθελοντής βαθμολογήθηκε σε μία κλίμακα 18 μονάδων για το πόσο κοντά στο πρότυπο της μεσογειακής διατροφής βρίσκεται η δίαιτά του. Όσο υψηλότερη ήταν η βαθμολογία του, τόσο πλησιέστερη στη μεσογειακή ήταν η διατροφή του.

Λίγο πριν το πέρας της έρευνας 609 από τους εθελοντές υπέστησαν καρδιακό επεισόδιο ή εμφάνισαν έντονο πόνο στο στήθος, γνωστό ως ασταθής στηθάγχη. Εννέα από αυτούς απεβίωσαν.

Όταν οι ερευνητές συνέκριναν τα επεισόδια αυτά με τη βαθμολογία των εθελοντών ως προς την τήρηση της μεσογειακής διατροφής και αναζήτησαν πιθανούς συσχετισμούς, διαπίστωσαν ότι όσο υψηλότερη ήταν η βαθμολογία (και η τήρηση της μεσογειακής διατροφής) τόσο μικρότερος ήταν ο κίνδυνος για εμφάνιση καρδιακού νοσήματος.

Συγκεκριμένα, η τήρηση της μεσογειακής διατροφής συνδέεται με 40% μειωμένο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου για πρώτη φορά, σύμφωνα με τους επιστήμονες.

Θεωρείται ότι 80% των καρδιακών προσβολών και άλλων σχετικών νοσημάτων μπορούν να προληφθούν αν αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες.

Πηγή

Διαβάστε περισσότερα για - «Ασπίδα» για την καρδιά η μεσογειακή διατροφή

"Μέδουσα" φύλακας της καρδιάς σας!

Μια επαναστατική συσκευή σε σχήμα μέδουσας έρχεται να προσφέρει προστασία σε όσους υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή. Λέγεται Watchman, εμφυτεύεται στην καρδιά και λειτουργώντας ως φίλτρο προλαμβάνει το σχηματισμό επικίνδυνων θρομβώσεων που αποτελούν συνέπεια της νόσου.

Οπως εξηγούν οι ειδικοί, οι ασθενείς που υποφέρουν από κολπική μαρμαρυγή ακολουθούν συνήθως αγωγή με υψηλές δόσεις αντιθρομβωτικής βαρφαρίνης, όμως η ουσία αυτή έχει παρενέργειες, όπως εύκολος σχηματισμός μωλώπων, εσωτερική αιμορραγία, ναυτία και ηπατικές βλάβες. Από τις επιπλοκές αυτές κινδυνεύουν περισσότερο όσοι κάνουν χρήση φαρμάκων για τη ρύθμιση της χοληστερόλης, γι’ αυτό πρέπει να υποβάλλονται σε συχνούς ελέγχους. Η συσκευή Watchman όμως δεν φέρει τέτοιους κινδύνους, γι’ αυτό μετά την τοποθέτησή της δεν απαιτείται συστηματική παρακολούθηση.

Η διαδικασία τοποθέτησης της συσκευής στην καρδιά διαρκεί περίπου μία ώρα και πραγματοποιείται με γενική αναισθησία. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τις ίδιες τεχνικές με αυτές που χρησιμοποιούνται και στην αγγειοπλαστική (στις επεμβάσεις τοποθέτησης στεντ). Αρχικά εισάγουν ένα λεπτό και εύκαμπτο καθετήρα σε μια μικρή τομή στη βουβωνική χώρα και τον καθοδηγούν μέσω των αρτηριών στον αριστερό κόλπο της καρδιάς. Εκεί με μια μικροσκοπική κάμερα πραγματοποιούν μετρήσεις για να καθορίσουν το μέγεθος της συσκευής Watchman που θα πρέπει να τοποθετήσουν. Η συσκευή καθοδηγείται προς την καρδιά με τη χρήση του ίδιου καθετήρα.

Το εμφύτευμα είναι φτιαγμένο από εύκαμπτο μεταλλικό υλικό και είναι καλυμμένο από λεπτό στρώμα πολυεστέρα που το κάνει να μοιάζει με μικροσκοπική μέδουσα ή ομπρέλα. Το μέγεθός του δεν ξεπερνάει σε μήκος αυτό ενός αντίχειρα. Μόλις βρεθεί στο σωστό σημείο, ανοίγει και παραμένει εκεί εφ’ όρου ζωής. «Η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική, αφού πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα. Οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα παραμένοντας συνήθως μόνο μία νύχτα στο νοσοκομείο» λέει ο σύμβουλος Καρδιολογίας δρ Πράπα Καναγκαρατνάμ από το νοσοκομείο «Σεντ Μέρι» στο δυτικό Λονδίνο, όπου υπολογίζεται ότι θα πραγματοποιούνται 50-100 τέτοιες επεμβάσεις το χρόνο.

Πηγή

Διαβάστε περισσότερα για - "Μέδουσα" φύλακας της καρδιάς σας!

7 βήματα για υγιή καρδιά

Υπάρχουν εφτά βήματα για υγιή καρδιά, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιολογίας.

Η Ένωση δημοσίευσε τις συμβουλές της, εξηγώντας τη φτωχή, μέτρια και ιδανική υγεία της καρδιάς, στη διαδικτυακή έκδοση του περιοδικού.

Τα εφτά βήματα είναι τα εξής

• Να μην έχει υπάρξει ποτέ κάποιος καπνιστής ή να έχει διακόψει για διάστημα άνω του έτους.
• Ο Δείκτης Μάζας Σώματος να είναι μικρότερος του 25. Με σκορ 25 έως 29,9 θεωρείται υπέρβαρος και με άνω του 30 παχύσαρκος.
• Να ασκείται τουλάχιστον 150 λεπτά (μέτρια ένταση) ή 75 (γρήγορη ένταση) κάθε εβδομάδα.
• Να υιοθετήσει τουλάχιστον τέσσερις από τις παρακάτω διατροφικές συστάσεις, όπως να καταναλώνει 1,5 φλιτζάνι φρούτα και λαχανικά την ημέρα, να καταναλώνει ιχθυέλαια όπως σολομό δυο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, να μην καταναλώνει περισσότερα από 3 κουτιά των 355 mL αναψυκτικών με ζάχαρη την εβδομάδα, να καταναλώνει 3 ή περισσότερες μερίδες των 28 γρ. τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες όπως μια φέτα ψωμί ολικής αλέσεως την ημέρα, να καταναλώνει λιγότερη ποσότητα από 1.500 μιλιγκραμ την ημέρα αλατιού ή τρία τέταρτα του κουταλιού τσαγιού, αλάτι.
• Η ολική χοληστερόλη να είναι χαμηλότερη από 200 mg/dl.
• Η αρτηριακή πίεση να είναι κάτω από 120/80.
• Η γλυκόζη αίματος νηστείας να είναι χαμηλότερη από 100 mg/dl.

Ο Dr. Donald Lloyd-Jones, Καρδιολόγος και συγγραφέας των οδηγιών, δήλωσε ότι αυτοί οι 7 παράγοντες-αν κάποιος μπορεί να τους διατηρήσει σε ιδανικά πλαίσια ή να τους ελέγξει-καταλήγουν να είναι πηγή νεότητας για την καρδιά. Ζει κάποιος περισσότερο, υγιεινά περισσότερο, έχει καλύτερη ποιότητα ζωής σε μεγαλύτερη ηλικία, χρειάζεται λιγότερα φάρμακα και φροντίδα, δήλωσε. Όλοι μπορούν να βελτιωθούν σε κάποιο από αυτά τα βήματα.

iatronet

Διαβάστε περισσότερα για - 7 βήματα για υγιή καρδιά

Θυμώστε! Κάνει καλό στην καρδιά

Όταν οι άντρες δεν εκφράζουν το θυμό τους στη δουλειά, αλλά διατηρούν ένα χαμηλό, συγκαταβατικό προφίλ, έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα. Αυτό προειδοποιούν Σουηδοί ερευνητές, έπειτα από έρευνα που πραγματοποιήθηκε με τη συμμετοχή 2.755 εργαζομένων στη Στοκχόλμη.

Οι εθελοντές, είχαν μέσο όρο ηλικίας 41 έτη όταν δήλωσαν συμμετοχή στη μελέτη την περίοδο 1992-1995. Την περίοδο εκείνη κανένας δεν είχε ιστορικό εμφράγματος. Ωστόσο, μέχρι το 2003 οι 47 από αυτούς είχαν πάθει έμφραγμα ή είχαν πεθάνει από σοβαρή καρδιοπάθεια.

Οι ερευνητές ρώτησαν τους άντρες πως αντιμετωπίζουν τα προβλήματα στη δουλειά με τους προϊσταμένους ή τους συναδέλφους τους, εάν παρουσιάζουν συμπτώματα όπως ο πονοκέφαλος ή ο πόνος στο στομάχι, και εάν επιστρέφουν κακοδιάθετοι στο σπίτι. Επιπλέον, κατέγραψαν τις συνήθειές τους - αν δηλαδή κάπνιζαν, έπιναν ή γυμνάζονταν - καθώς και το μορφωτικό επίπεδο, το ιστορικό διαβήτη, τις απαιτήσεις της δουλειάς τους και πόση ελευθερία είχαν στην λήψη αποφάσεων γύρω από αυτήν. Μέτρησαν επίσης την πίεση, την χοληστερόλη και τον Δείκτη Μάζας Σώματός (ΔΜΣ) τους.

Η ανάλυση των στοιχείων έδειξε ότι όσοι εργαζόμενοι «έκαναν τα στραβά μάτια», άφηναν τα προβλήματα δίχως να λένε κάτι ή απέφευγαν πάση θυσία τις αντιπαραθέσεις, είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν έμφραγμα ή να πεθάνουν από σοβαρή καρδιοπάθεια. Αντιθέτως, το να πονάει το κεφάλι ή το στομάχι τους από τα νεύρα, ή το να γυρνούν κακοδιάθετοι στο σπίτι δεν φάνηκε να αυξάνει τον κίνδυνο.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο ανέκφραστος θυμός μπορεί να προκαλέσει έντονες σωματικές αντιδράσεις - κυρίως αύξηση της αρτηριακής πίεσης που τελικά προκαλεί βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα. Ωστόσο, προσθέτουν πως ο τρόπος με τον οποίο αντιδρά κάθε άντρας όταν έρχεται αντιμέτωπος με προβλήματα στην δουλειά είναι ενστικτώδης. Γι' αυτό άλλωστε πολλοί άντρες δεν μπορούν να αντιδράσουν αλλιώς.

Πηγή

Διαβάστε περισσότερα για - Θυμώστε! Κάνει καλό στην καρδιά

Το «φύλο» της καρδιοπάθειας

Οι άνδρες παθαίνουν συχνότερα και νωρίτερα στεφανιαία νόσο και εμφράγματα, αλλά οι γυναίκες νοσούν βαρύτερα από καρδιοπάθειες και έχουν χειρότερη εξέλιξη.

«Την τελευταία δεκαετία, παρατηρείται διεθνώς μία μείωση της επίπτωσης των καρδιαγγειακών νοσημάτων (πρώτης αιτίας θανάτου στον δυτικό κόσμο) στον ανδρικό πληθυσμό, με μία παράλληλη αύξηση αυτών στον γυναικείο πληθυσμό, έτσι ώστε πλέον ο απόλυτος αριθμός των γυναικών ασθενών από τα νοσήματα αυτά να είναι μεγαλύτερος από τον αντίστοιχο των ανδρών», παρατηρεί ο καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Χριστόδουλος Στεφανάδης.

Πληθώρα ξένων και ελληνικών μελετών (με βασική την περίφημη «Framingham Study») έχουν δείξει τις διαφορές ανάμεσα στη γυναικεία και την ανδρική καρδιά.

«Aνατομικά, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο φύλων, αν εξαιρέσουμε το γεγονός ότι οι διαστάσεις της γυναικείας καρδιάς είναι μικρότερες, ακολουθώντας κατ' αναλογία τις διαστάσεις ολόκληρου του σώματος», μάς πληροφορεί ο κ. Στεφανάδης. «Έτσι, ενώ οι διαστάσεις της στον ενήλικα άνδρα είναι κατά μέσον όρο 98 χιλιοστά στο μήκος και 105 χιλιοστά στο πλάτος με βάρος που φτάνει περίπου τα 275 γραμμάρια, η καρδιά της γυναίκας έχει κατά 5 - 10 χιλιοστά μικρότερες διαστάσεις και ζυγίζει 5-10 γραμμάρια λιγότερο. Επίσης, τα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς έχουν μικρότερη διάμετρο και λεπτότερο τοίχωμα».

Σημαντικές διαφορές, όμως, παρατηρούνται στη λειτουργικότητα. «Αυτό γίνεται έκδηλο στη συμπεριφορά του καρδιακού μυός έναντι διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια και οι διάφορες αρρυθμίες», λέει ο καθηγητής. «Μια έκδηλη διαφορά είναι η αυξημένη σε σχέση με τους άνδρες καρδιακή συχνότητα (σφύξεις/λεπτό) της γυναικείας καρδιάς, όπως και μια σειρά από παραμέτρους στο γυναικείο ηλεκτροκαρδιογράφημα».

Οι ορμόνες

Κατά κύριο λόγο οι διαφορές αυτές οφείλονται στην επίδραση των γυναικείων ορμονών _ των οιστρογόνων _ στη γυναικεία καρδιά. «Εκτός όμως από τις ορμονικές διαφορές, και παρά το γεγονός ότι οι άνδρες διαφέρουν από τις γυναίκες μόνο σε ένα χρωμόσωμα από τα 46 (Χ οι γυναίκες και Υ οι άνδρες), έχουν βρεθεί διαφορές σε ορισμένα γονίδια, τα οποία υπάρχουν και στα δύο φύλα, αλλά σε διαφορετικές παραλλαγές (πολυμορφισμοί)», εξηγεί ο κ. Στεφανάδης.

Έχει παρατηρηθεί από παλιά ότι οι γυναίκες της αναπαραγωγικής προεμμηνοπαυσιακής ηλικίας απολάμβαναν μιας προστασίας από την αθηρωμάτωση και τη στεφανιαία νόσο και ότι η προστασία αυτή οφείλεται στα οιστρογόνα. Οι νέες γυναίκες έχουν χαμηλότερα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης LDL και υψηλότερα επίπεδα της «καλής» χοληστερόλης HDL σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας και αυτό οφείλεται στην ευεργετική επίδραση των οιστρογόνων.

«Πράγματι, έχει αποδειχθεί ότι τα οιστρογόνα μεταβάλλουν πολλές διαδικασίες που είναι θεμελιώδεις για την ανάπτυξη της αθηρωμάτωσης, όπως η θρόμβωση και η φλεγμονή», επισημαίνει ο καθηγητής. «Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη ειδικών υποδοχέων των οιστρογόνων μέσα στους πυρήνες των κυττάρων. Παρ' όλ' αυτά, αρκετές πειραματικές μελέτες στις οποίες χορηγήθηκαν οιστρογόνα, απέτυχαν να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους στην πρόληψη της αθηρωμάτωσης».

Όσον αφορά την ανδρική ορμόνη, την τεστοστερόνη, τα συμπεράσματα είναι και πάλι αντιφατικά. Αρχικά, υπήρξε η άποψη ότι η τεστοστερόνη αυξάνει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη αθηρωμάτωσης, καθώς είναι γεγονός ότι οι άνδρες πάσχουν συχνότερα από τη νόσο συγκριτικά με τις γυναίκες.

«Πράγματι, πρόσφατη μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Πενσιλβάνιας των ΗΠΑ, που πρόκειται να δημοσιευθεί στο έγκυρο διεθνές επιστημονικό περιοδικό «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism», έδειξε ότι γυναίκες ηλικίας 65-98 ετών που έχουν υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης, έχουν και τριπλάσιο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο», τονίζει ο κ. Στεφανάδης. «Εξάλλου, το ίδιο ισχύει και για γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες μετά την εμμηνόπαυση, μία κατάσταση που ούτως ή άλλως συνοδεύεται από υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης. Υπάρχουν, όμως, και αρκετές μελέτες που συμπεραίνουν ότι η τεστοστερόνη έχει προστατευτικό ρόλο έναντι της στεφανιαίας νόσου».

Οι επιπτώσεις του κοινωνικού ρόλου

Ο κοινωνικός ρόλος της γυναίκας _ συχνά απαιτητικός _ αναμφισβήτητα παίζει σημαντικό ρόλο στην επίπτωση των καρδιακών νοσημάτων. «Ο συνδυασμός της μακροζωίας των γυναικών και ο κοινωνικός αυτός ρόλος, τους επιβάλλουν να φροντίζουν τους άνδρες που πάσχουν από αθηρωματική νόσο, αφήνουν όμως την ίδια τη γυναίκα χωρίς κοινωνική και συναισθηματική υποστήριξη όταν αυτή νοσεί», τονίζει ο κ. Στεφανάδης.

Έχει αποδειχθεί ότι η διάγνωση και η περίθαλψη των γυναικών που πάσχουν από καρδιακά νοσήματα υπολείπεται σε σχέση με τους άνδρες. Από μελέτη της Α' Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών, φαίνεται ότι οι γυναίκες που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, έχουν καθυστερημένη προσέλευση στο νοσοκομείο σε σχέση με τους άνδρες ασθενείς. «Αλλά ακόμα και στον τομέα της πρόληψης, η τροποποίηση των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου είναι δυσκολότερη για τις γυναίκες, γεγονός για το οποίο ευθύνεται ο ρόλος των γυναικών ως ατόμων υπεύθυνων για τη φροντίδα της οικογένειας», υπογραμμίζει ο καθηγητής.

«Επίσης, είναι γνωστό ότι το επαγγελματικό αλλά και γενικότερα το ψυχοκοινωνικό στρες αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα και στα δύο φύλα, γεγονός που έχει όλο και μεγαλύτερο ρόλο για τις γυναίκες των οποίων η εργασιακή και κοινωνική θέση τα τελευταία χρόνια αναπροσδιορίζεται».

«Βουβά» τα εμφράγματα στις γυναίκες

Το έμφραγμα στις γυναίκες παρουσιάζεται πιο συχνά με «άτυπα» συμπτώματα, όπως ενοχλήματα στο σαγόνι και στον αυχένα. Τα τελευταία χρόνια επικρατούσε μεταξύ των επιστημόνων η άποψη ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα στους άνδρες και διαφορετικά στις γυναίκες. Μελέτη, που είχε γίνει πριν έξι χρόνια από το National Institute of Health των ΗΠΑ, είχε δείξει ότι τα συμπτώματα που εμφανίζουν οι γυναίκες δεν είναι τα αναμενόμενα (πόνος, ναυτία, εφίδρωση, λαχάνιασμα) και ότι σε πολλές από αυτές, το έμφραγμα δεν εκδηλώνεται ποτέ με έντονο πόνο στον θώρακα.

Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη από Καναδούς επιστήμονες δεν καταγράφει σημαντικές διαφορές μεταξύ των δυο φύλων. «Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών όσον αφορά την εκδήλωση πόνου στον θώρακα ή άλλα τυπικά συμπτώματα του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου», λέει ο κ. Στεφανάδης. «Οι γυναίκες, όμως, φάνηκε να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν ενόχληση στον λαιμό, το σαγόνι και τον αυχένα, καθώς και άλλα πιο "άτυπα" συμπτώματα. Επίσης, φαίνεται ότι οι γυναίκες περιγράφουν με διαφορετικό τρόπο από ό,τι οι άνδρες τον πόνο που νιώθουν, αλλά παρ' όλ' αυτά το πιο κοινό σύμπτωμα και σε αυτές εξακολουθεί να είναι ο πόνος στον θώρακα».

Σπανιότερη αλλά πιο σοβαρή η «θηλυκή» στεφανιαία νόσος

Οι γυναίκες εμφανίζουν σπανιότερα στεφανιαία νόσο από τους άνδρες, αλλά, όταν την εμφανίσουν, αυτή είναι πιο σοβαρή από των ανδρών. «Πράγματι, η συχνότητα της στεφανιαίας νόσου και των εμφραγμάτων είναι μεγαλύτερη στους άνδρες _ ιδιαίτερα στις νεώτερες ηλικίες _ και αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στην προστατευτική επίδραση που ασκούν τα οιστρογόνα στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας», εξηγεί ο καθηγητής. «Οι γυναίκες, όμως, που παρουσιάζουν οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου αντιμετωπίζουν περισσότερες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων αιμορραγία, εγκεφαλικά επεισόδια και θανάτους, οι οποίοι είναι διπλάσιοι στις γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών συγκριτικά με άνδρες ίδιας ηλικίας».

Όσον αφορά επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, αν και δεν φαίνεται να υπάρχουν διαφορές ως προς την επίπτωσή της στα δύο φύλα, η πρόγνωση των γυναικών ασθενών είναι χειρότερη. «Γενικά, η αποτελεσματικότητα των διαφόρων θεραπευτικών τεχνικών, φαρμακευτικών και επεμβατικών, δεν διαφέρει ανάμεσα στα δύο φύλα», λέει ο κ. Στεφανάδης. «Διαφέρουν όμως ως προς τη συχνότητα των επιπλοκών, οι οποίες είναι συχνότερες στις γυναίκες. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό δεν μπορεί να εξηγηθεί. Παράγοντες, όμως, που μπορεί να παίζουν ρόλο είναι το μικρότερο σωματικό μέγεθος και βάρος των γυναικών, το μικρότερο μέγεθος των αγγείων τους, η πιο προχωρημένη ηλικία των γυναικών καρδιοπαθών και η συχνότερη ύπαρξη συνοδών νοσημάτων, όπως είναι ο διαβήτης και η υπέρταση».

Η πρόληψη δεν έχει φύλο

Παρά τις επιμέρους διαφορές που παρατηρούνται μεταξύ ανδρών και γυναικών, οι πρακτικές συμβουλές δεν διαφέρουν μεταξύ των δύο φύλων.

Ο κ. Στεφανάδης συμβουλεύει:

_ Mεσογειακή διατροφή.

_ Kαθημερινή σωματική άσκηση.

_ Στοπ στο τσιγάρο.

_ Σωστή ρύθμιση της πίεσης, της χοληστερόλης και του σακχάρου.

_ Τακτικός καρδιολογικός έλεγχος, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 40, οπότε παρατηρείται μεγάλη αύξηση του κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα.

Η καρδιά των γυναικών

ΤΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

- Η γυναικεία καρδιά έχει μικρότερες διαστάσεις και λιγότερο βάρος

- Τα στεφανιαία αγγεία της γυναικείας καρδιάς έχουν μικρότερη διάμετρο και λεπτότερο τοίχωμα.

ΤΑ ΣΥΝ

- Προστατεύονται από έμφραγμα από τα οιστρογόνα έως την εμμηνόπαυση

- Έχουν χαμηλότερη «κακή» χοληστερόλη και υψηλότερη «καλή»

ΤΑ ΠΛΗΝ

- Έχουν περισσότερες σφίξεις ανά λεπτό

- Ασκούνται λιγότερο

- Έχουν 3 φορές συχνότερα κατάθλιψη από τους άνδρες (παράγων κινδύνου για καρδιοπάθεια)

- Κινδυνεύουν περισσότερο για καρδιαγγειακά νοσήματα από την παχυσαρκία, τον διαβήτη και την υπέρταση

- Έχουν περισσότερες επιπλοκές λόγω καρδιοπάθειας (διπλάσιες μετά το έμφραγμα από τους άνδρες) και χειρότερη πρόγνωση

Θάνατοι από καρδιαγγειακά νοσήματα στην Ε.Ε. και τις ΗΠΑ

54% στις γυναίκες

43% στους άνδρες

Συχνότητα εμφραγμάτων και στηθάγχης

60,6 ανά 10.000 στους άνδρες

19 ανά 10.000 στις γυναίκες

Συχνότητα καρδιαγγειακών νοσημάτων

Πριν από τα 40

14,8% στους άνδρες

9,4% στις γυναίκες

40-59

39,1% στους άνδρες

39,5% στις γυναίκες

60-79

71,3% στους άνδρες

75,1% στις γυναίκες

Άνω των 80 ετών

83% στους άνδρες

92% στις γυναίκες.

Συχνότητα στεφανιαίας νόσου

Μέχρι τα 59 έτη

7,8% στους άνδρες

5,5% στις γυναίκες

60-79

22,8% στους άνδρες

15,4% στις γυναίκες

Άνω των 80 ετών

32,7% για τους άνδρες

21,6% για τις γυναίκες

Συχνότητα καρδιακής ανεπάρκειας

40-59 ετών

2% στους άνδρες

1,5% στις γυναίκες

Άνω των 80

11,6% στους άνδρες

12,4% στις γυναίκες

ΠΗΓΗ: Ελληνικές μελέτες Hellenic AMI, CARDIO2000, ATTICA, GREECS και HELIOS. Framingham Heart Study.

Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Διαβάστε περισσότερα για - Το «φύλο» της καρδιοπάθειας